Klasse-II-Behandlung - Fragebogen und Fallbeispiele

Frage 1

Beobachten sie bei ihren Klasse-II-Patienten häufiger eine maxilläre Protrusion oder eine mandibuläre Retrusion? Welche Parameter verwenden sie zur Diagnostik der Klasse-II-Fehlbisslage? Welches kephalometrische Analyseverfahren und welche Weichteilpunkte bzw. -strecken verwenden sie?

Die Mehrzahl (ca. 75 %) unserer Klasse-II-Patienten (aus Mittelhessen/Deutschland) im Alter von 8-10 Jahren sowie im Alter von 11-13 Jahren haben eine normale sagittale Position (SNA-Winkel) der Maxilla (Abb. [1]). Dagegen haben 48 % der 8-10-jährigen und 29 % der 11-13-jährigen Patienten eine retrognathe Position (SNB-Winkel) der Mandibula (Abb. [2]) [4].

In Gießen haben wir unsere eigene kephalometrische Analyse, die u. a. Komponenten aus den Analysen von Downs, Steiner, Björk und Ricketts enthält.

Für unsere Weichteilanalyse verwenden wir routinemäßig die Abstandmessung der Ober- und Unterlippe zur E-Linie nach Ricketts.

Abb. 1 Verteilung (in Prozent) des SNA-Winkels bei Klasse-II/1-Dysgnathien im Alter von 8-10 Jahren und 11-13 Jahren [4].

Abb. 2 Verteilung (in Prozent) des SNB-Winkels bei Klasse-II/1-Dysgnathien im Alter von 8-10 Jahren und 11-13 Jahren [4].

Literatur

• 1 Pancherz H. Herbst Apparatur. In: Miethke R, Drescher D (Hrsg). Kleines Lehrbuch der Angle Klase II/1 unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung. Quintessenz, Berlin 1996; 225-251
• 2 Pancherz H, Anehus-Pancherz M. The head-gear effect of the Herbst appliance. A cephalometric long-term study.  Am J Ortod Dentofac Orthop. 1993;  103 510-520
• 3 Pancherz H, Bremen J. Efficiency of Class II, division 1 therapy in relation to treatment timing and modality. Craniofacial Growth Series vol. 39. Center of Human Growth and Development. The University of Michigan, Ann Arbor, Michigan 2002; 25-53
• 4 Pancherz H, Zieber K, Hoyer B. Cephalometric characteristics of Class II division 1 and Class II division 2 malocclusions: A comparative study in children.  Angle Orthod. 1997;  67 111-120
• 5 Ruf S, Pancherz H. The effect of Herbst appliance treatment on the mandibular plane angle. A cephalometric roentgenographic study.  Am J Orthod Dentofac Orthop. 1996;  110 225-230
• 6 Ruf S, Pancherz H. The mechanism of class II correction during Herbst therapy in relation to the vertical jaw base relationship: A cephalometric study.  Angle Orthod. 1997;  67 271-276
• 7 Ruf S, Pancherz H. Orthognathic surgery and dentofacial orthopedics in adult Class II Division 1 treatment: Mandibular sagittal split osteotomy versus Herbst appliance.  Am J Orthod Dentofac Orthop. 2004;  123 140-152