Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere 2015; 43(05): 291-298
DOI: 10.15654/TPK-150029
Originalartikel
Schattauer GmbH

Schwerwiegende Komplikationen nach nicht bestimmungsgemäßer Anwendung von Octenidindihydrochlorid

Eine Fallserie mit vier HundenSevere complications after non-intended usage of octenidine dihydrochlorideA case series with four dogs
S. Kaiser
1   Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Kleintiere (Chirurgie), Justus-Liebig-Universität Gießen
,
M. Kramer
1   Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Kleintiere (Chirurgie), Justus-Liebig-Universität Gießen
,
C. Thiel
1   Klinikum Veterinärmedizin, Klinik für Kleintiere (Chirurgie), Justus-Liebig-Universität Gießen
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Publication History

received Eingegangen: 07 January 2015

accepted Akzeptiert nach Revision: 01 March 2015

Publication Date:
08 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Gegenstand: Vorgestellt werden vier Hunde, bei denen tiefergehende Bissverletzungen mit Octenidindihydrochlorid-haltigen Wundspüllösungen (Octenivet® bzw. Octenisept®) gespült wurden und die in der Folge schwerwiegende lokale Komplikationen entwickelten. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der klinischen Symptomatik, der weiterführenden Diagnostik, der Therapie und des Krankheitsverlaufes. Ergebnisse: Bei vier Hunden traten nach Anwendung von Octenidindihydrochlorid-haltigen Wundspüllösungen hochgradige Gewebsnekrosen und persistierende Ödeme auf. Die klinische Symptomatik entspricht in der Humanmedizin beschriebenen Krankheitsverläufen. Die Therapie gestaltet sich langwierig und kann durch sekundäre Wundinfektionen kompliziert werden. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Spülung von tieferen Wunden, insbesondere von Bissverletzungen, mit Octenidindihydrochlorid ohne Abflussmöglichkeit der Lösung kann zu persistierenden Ödemen, Entzündungsreaktionen und Gewebsnekrosen führen. Die nicht bestimmungsgemäße Anwendung von Octenidindihydrochlorid zur Wundspülung muss in der Veterinärmedizin vermieden werden.

Summary

Objective: Case series of four dogs in which extensive bite wounds had been treated using octenidine dihydrochloride (Octenivet® or Octenisept®) flushing. The dogs subsequently developed severe local complications. Material and methods: Retrospective evaluation of clinical symptoms, diagnostics, therapy and course of the disease. Results: In four dogs, severe necrosis and persistent edematous changes of the treated area developed after the application of octenidine dihydrochloride. The clinical course was comparable to complications described previously in human medicine. Therapy was protracted and complicated by secondary wound infection. Conclusion and clinical relevance: Irrigation of deep wounds, particularly bite wounds, using octenidine dihydrochloride without drainage may lead to persistent edematous changes, inflammatory reactions and necrosis. The inappropriate application of octenidine dihydrochloride for wound irrigation should be avoided in veterinary medicine.

 
  • Literatur

  • 1 Al-Doori Z, Goroncy-Bermes P, Gemmell CG, Morrison D. Low-level exposure of MRSA to octenidine dihydrochloride does not select for resistance. J Antimicrob Chemother 2007; 59 (06) 1280-1281.
  • 2 Assadian O, Kramer A. Antiseptik. In: Wallhäußers Praxis der Sterilisation, Desinfektion, Antiseptik und Konservierung. Qualitätssicherung der Hygiene in Industrie, Pharmazie und Medizin. Kramer A, Assadian O. Hrsg. Stuttgart: Thieme; 2008: 208-254.
  • 3 Bartoszewicz M, Rygiel A, Krzeminski M, Przondo-Mordarska A. Penetration of a selected antibiotic and antiseptic into a biofilm formed on orthopedic steel implants. Ortop Traumatol Rehabil 2007; 09 (03) 310-318.
  • 4 Bauer B, Majic M, Rauthe S, Brocker E, Kerstan A. Persistierende Schwellung nach Spülung eines Abszesses mit Octenisept. Unfallchirurg 2012; 115 (12) 1116-1119.
  • 5 Calow T, Oberle K, Bruckner-Tuderman L, Jakob T, Schumann H. Contact dermatitis due to use of Octenisept in wound care. J Dtsch Dermatol Ges 2009; 07 (09) 759-765.
  • 6 Davidson EB. Managing bite wounds in dogs and cats. Part I. Compendium Small Animal 1998; 20 (07) 811-820.
  • 7 Davidson EB. Managing bite wounds in dogs and cats. Part II. Compendium Small Animal 1998; 20 (09) 974-991.
  • 8 Franz T, Vögelin E. Aseptic tissue necrosis and chronic inflammation after irrigation of penetrating hand wounds using Octenisept® . J Hand Surg Eur Vol 2012; 37 (01) 61-64.
  • 9 Harke HP. Octenidine dihydrochloride, properties of a new antimicrobial agent. Zentralbl Hyg Umweltmed 1989; 188 (1–2): 188-193.
  • 10 Hirsch T, Jacobsen F, Rittig A, Goertz O, Niederbichler A, Steinau HU, Seipp HM, Steinstraesser L. Vergleichende In-vitro Studie zur Zytotoxizität klinisch eingesetzter Antiseptika. Hautarzt 2009; 60 (12) 984-991.
  • 11 Hirsch T, Koerber A, Jacobsen F, Dissemond J, Steinau H, Gatermann S, AlBenna S, Kesting M, Seipp H, Steinstraesser L. Evaluation of toxic side effects of clinically used skin antiseptics in vitro. J Surg Res 2010; 164 (02) 344-350.
  • 12 Högele AM, Neu J. Wundverschluss nach Wundspülung mit Octenisept ohne Abflussmöglichkeit. Unfallchirurg 2011; 114 (01) 70-72.
  • 13 Hübner N, Siebert J, Kramer A. Octenidine dihydrochloride, a modern antiseptic for skin, mucous membranes and wounds. Skin Pharmacol Physiol 2010; 23 (05) 244-258.
  • 14 Hülsemann W, Habenicht R. Schwere Nebenwirkungen nach Octenisept-Spülung von Perforationswunden im Kindesalter. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009; 41 (05) 277-282.
  • 15 Kalteis T, Lüring C, Schaumburger J, Perlick L, Bäthis H, Grifka J. Gewebetoxizität lokaler Antiseptika. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2003; 141 (02) 233-238.
  • 16 Kolata RJ, Kraut NH, Johnston DE. Patterns of trauma in urban dogs and cats: a study of 1,000 cases. J Am Vet Med Assoc 1974; 164 (05) 499-502.
  • 17 Kramer A, Adrian V, Rudolph P, Wurster S, Lippert H. Explant test with skin and peritoneum of the neonatal rat as a predictive test of tolerance of local anti-infective agents in wounds and body cavities. Chirurg 1998; 69 (08) 840-845.
  • 18 Kramer A, Daeschlein G, Kammerlander G, Andriessen A, Aspöck C, Bergemann R, Eberlein T, Gerngross H, Görtz G, Heeg P, Jünger P, Koch S, König B, Laun R, Peter RU, Roth B, Ruef C, Sellmer W, Wewalka G, Eisenbeiß W. Konsensusempfehlung zur Auswahl von Wirkstoffen für die Wundantiseptik. Z Wundheilung 2004; (03) 110-120.
  • 19 Kramer A, Müller G. Octenidindihydrochlorid. In: Wallhäußers Praxis der Sterilisation, Desinfektion, Antiseptik und Konservierung. Qualitätssicherung der Hygiene in Industrie, Pharmazie und Medizin. Kramer A, Assadian O. Hrsg. Stuttgart: Thieme; 2008: 799-805.
  • 20 Kramer A, Roth B, Müller G, Rudolph P, Klöcker N. Influence of the antiseptic agents polyhexanide and octenidine on FL cells and on healing of experimental superficial aseptic wounds in piglets. A double-blind, randomised, stratified, controlled, parallel-group study. Skin Pharmacol Physiol 2004; 17 (03) 141-146.
  • 21 Müller G, Kramer A. Wechselwirkung von Octenidin und Chlorhexidin mit Säugerzellen und die resultierende Mikrobiozidie (Remanenzverhalten) der Reaktionsprodukte. GMS Krankenhaushyg Interdiszip. 2007; (02) Doc46.
  • 22 Röcken F. Optionen der lokalen Wundbehandlung zur Unterstützung der Heilung offener Wunden. Kleintierprax 2012; 57 (10) 542-559.
  • 23 Schülke & Mayr GmbH. Octenisept Präparate-Information Wundund Schleimhautantiseptik. http://www.schuelke.com/download/pdf/cde_lde_octenisept1 prod.pdf abgerufen am 28. November 2014
  • 24 Schülke & Mayr GmbH. Octenivet Lösung Präparate-Information Wundbehandlung am Tier. http://www.schuelke.com/download/pdf/cde_lde_octenivet_Loesung_prod.pdf abgerufen am 28. November 2014
  • 25 Schülke & Mayr GmbH. Rote Hand Brief – Octenisept – Ödematöse Schwellungen und Gewebeschädigung nach Wundspülungen unter Druck – Warnung vor nicht bestimmungsgemäßem Gebrauch. http://www.akdae.de/Arzneimittelsicherheit/RHB/Archiv/2011/20110127.pdf abgerufen am 28. November 2014
  • 26 Schülke & Mayr GmbH. Wichtige Information zur Arzneimittelsicherheit von Octenisept® (Octenidindihydrochlorid, Phenoxyethanol) – Ödematöse Schwellungen und Gewebeschädigungen nach Einbringen unter Druck in Stichwunden bei handchirurgischen Eingriffen. http://www.akdae.de/Arz-neimittelsicherheit/RHB/Archiv/2008/20080213.pdf abgerufen am 30. November 2014
  • 27 Schupp CJ, Holland-Cunz S. Persistent subcutaneous oedema and aseptic fatty tissue necrosis after using octenisept. Eur J Pediatr Surg 2009; 19 (03) 179-183.
  • 28 Sedlock DM, Bailey DM. Microbicidal activity of octenidine hydrochloride, a new alkanediylbispyridine germicidal agent. Antimicrob Agents Chemother 1985; 28 (06) 786-790.
  • 29 Vogt S. Wundinfektion bei Hund und Katze. Inaugural-Dissertation, Justus-Liebig-Universität, Gießen. 2013
  • 30 Williams JM. Open Wound Management. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Wound Management and Reconstruction. Fowler D, Williams JM. eds. Cheltenham: British Small Animal Veterinary Association; 1999: 37-46.