TY - JOUR AU - Höh, H.; Armbrust, S.; Decker, T.; Holland, U.; Balschat, S. TI - MALT-Lymphom der Bindehaut bei einem 13-jährigen Kind – fünf Jahre Rezidivfreiheit nach ausschließlich antibiotischer Behandlung TT - MALT Lymphoma of the Conjunctiva in a 13-year old Child – 5-Year Relapse-free Follow-up Following Antibiotic Treatment SN - 0722-219X SN - 1439-1279 PY - 2016 JF - TumorDiagnostik & Therapie LA - DE VL - 37 IS - 07 SP - 399 EP - 404 DA - 2016/09/08 KW - Bindehaut KW - okuläres MALT-Lymphom KW - antibiotische Therapie KW - okuläre Tumoren KW - Kinderophthamologie KW - Chlamydophila psittaci AB - Hintergrund: Im Februar 2007 stellte sich ein 13-jähriger Junge mit einem Tumor im unteren konjunktivalen Fornix des linken Auges vor. Ophthalmologische Befunde: Der schmerzfreie, lachsfarbene, prall elastische Tumor kleidete bei ansonsten unauffälligem Augenbefund den gesamten kaudalen Bindehautfornix des linken Auges aus. Die Sehschärfe betrug 1,0, der Augeninnendruck lag bei 12 mmHg. Die Motilität war in keine Richtung eingeschränkt.Behandlung: Eine Probeexzision erfolgte im Februar 2007. Histologisch zeigte sich ein extranodales MALT-Lymphom. Der DNA-Nachweis von Chlamydophila trachomatis und Chlamydophila pneumoniae war negativ. Die systemische Therapie wurde mit Doxycyclin-Tabletten (200 mg täglich) begonnen. Nach 6 Wochen zeigte sich eine partielle Tumorregression. Die Therapie wurde mit Azithromycin-Tabletten (500 mg) 1× die Woche erweitert. 18 Monate nach Behandlungsbeginn zeigte sich eine vollständige Rückbildung des Tumors. Eine 2. Probeexzision zeigte eine tumorfreie Bindehaut. Die kombinierte antibiotische Therapie wurde zur Sicherheit noch 10 Monate fortgeführt und der Patient 5 weitere Jahre nachbeobachtet. Weder in der Augenhöhle noch in anderen Teilen des Körpers zeigte sich ein Rezidiv des MALT-Lymphoms. Zusammenfassung: Ein extranodales MALT-Lymphom der Bindehaut kann auch bei Kindern mit ausschließlich antibiotischer Therapie erfolgreich behandelt werden. Unseres Wissens ist der zu Therapiebeginn 13-jährige Junge das erste Kind Deutschlands und eines der ersten weltweit, das mit einer kombinierten antibiotischen Therapie bei okulärem MALT-Lymphom erfolgreich behandelt und 5 Jahre rezidivfrei nachbeobachtet werden konnte. So konnte dem Kind eine Strahlen- oder Chemotherapie erspart werden und damit auch das Risiko der Entwicklung eines Zweittumors. PB - © Georg Thieme Verlag KG DO - 10.1055/s-0042-114596 UR - http://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0042-114596 ER -