TY - JOUR AU - Gaulke, R. TI - Komplikationen bei fehlerhafter Versorgungsstrategie rheumatisch Erkrankter TT - Complications in the Treatment of Rheumatoid Patients SN - 0341-051X SN - 1438-9940 PY - 2018 JF - Aktuelle Rheumatologie LA - DE VL - 43 IS - 01 SP - 37 EP - 42 ET - 2016/09/29 DA - 2018/03/05 KW - Versorgungsstrategie KW - Rheumatiker KW - Fallstrick KW - Komplikation AB - Der orthopädische Rheumatologe muss als Generalist befähigt sein, Behandlungsstrategien zu entwickeln um den komplexen Erkrankungsmustern seiner Patienten gerecht zu werden. Neben umfassender Kennnisse der konservativen und operativen Therapie muss er gute Kenntnisse der immunsuppressiven Therapie aufweisen, um keine iatrogenen Komplikationen zu induzieren. Die Grundprinzipien der orthopädisch-rheumatologischen Versorgungsstrategie beinhalten als oberstes Ziel den Erhalt oder die Wiederherstellung der Selbstständigkeit sowie die Schmerzbefreiung des Patienten. Nach der Schmerzbefreiung kommt der Gehfähigkeit des Patienten die höchste Priorität zu. Die Funktion der Hand, an der auch fortgeschrittene Fehlstellungen häufig lange kompensiert werden, spielt gleichfall eine große Rolle bei der Selbstversorgung. Da die Effekte einer zentralen Korrektur auf die peripheren Gelenke deutliche ausgeprägter ist als umgekehrt, sollte grundsätzlich von zentral nach peripher korrigiert werden. Die Missachtung dieser Prinzipien führt zu vermeidbaren Komplikationen, welche an Fallbeispielen dargestellt werden. PB - Georg Thieme Verlag KG DO - 10.1055/s-0042-116424 UR - http://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0042-116424 ER -