LA NEUMONÍA RECIENTE INCREMENTA LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES QUE SE REALIZAN UNA GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA

Introducción: La Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), es una técnica de alimentación enteral con bajo índice de complicaciones. Sin embargo, grupos de pacientes se han relacionado con un peor pronóstico reflejado en mayores índices de morbi-mortalidad. Planteamos determinar la importancia de la neumonía reciente como factor predictivo de mortalidad en los pacientes que se realizan una PEG. Material y método: Entre enero del 2009 y diciembre del 2011 se evaluaron las comorbilidades, albúmina sérica, leucocitos, proteína C reactiva y hemoglobina de los pacientes que se realizaron la PEG, además de la patología que motivó su colocación y si se realizó durante un ingreso programado o por una neumonía. Asimismo se evaluaron las complicaciones posteriores a la técnica y la albúmina tres meses posteriores a la técnica. Resultados: Se incluyeron 110 pacientes, la mayoría de sexo femenino (57%) y 75 años como edad media. La mortalidad al primer mes fue del 9%, al sexto del 12% y al año del 21%. La neumonía se asoció a un incremento de la mortalidad al primer mes (HR: 7,72, C: 1,22–48.92) mientras que la diabetes con la mortalidad al sexto mes (HR:3,78, IC: 1,01–14,2) y las enfermedades cardiovasculares con la mortalidad al año (HR:17.23,IC:1.52–195.11). El valor medio de la albúmina antes de la PEG fue de 2,86 y el posterior a la colocación de la PEG fue de 2,83 sin demostrarse una mejoría en sus niveles después de colocada la PEG. Conclusiones: La colocación de la PEG durante el ingreso por una neumonía se asoció a un incremento de siete veces la mortalidad al primer mes, por lo que sería recomendable realizarla durante un ingreso programado. No se observó una mejoría en los niveles de albúmina de los pacientes que se sometieron a la PEG.