Kommentar zu „Glottiskarzinom: präoperative Diagnostik zur Einschätzung der Tumorausbreitung“

**** Dem sog. paraglottischen Raum (PGR) kommt eine hohe Bedeutung sowohl bei der Ausbreitung eines Larynxkarzinoms als auch bei zahlreichen phonochirurgischen Prozeduren zu [1]. Anatomisch ist der paraglottische Raum parallel zu Glottis, Supraglottis und Subglottis lokalisiert und enthält neben Fettgewebe Blutgefäße und Nerven [2]. Der PGR wird lateral begrenzt vom Cartilago thyroidea, superomedial vom präepiglottischen Raum, von dem ihn mitunter ein aus kollagenen Fasern bestehendes Septum trennt, und inferomedial vom Conus elasticus. Anteroinferior erreicht der Raum den unteren Rand des Schildknorpels, posteroinferior das Cricoarytenoidgelenk und dorsal den Sinus piriformis, von dem er durch Mukosa getrennt ist [2]. Der superiore paraglottische Raum umfasst dabei den Bereich oberhalb der Stimmbänder, der inferiore paraglottische Raum (iPGR) den Bereich darunter [3]. Seit seiner Erstbeschreibung vor etwa 60 Jahren wurden nur vereinzelt Untersuchungen durchgeführt, die die Verbesserung der Diagnostik von Tumorinfiltrationen in diesem Bereich zum Ziel hatten.

Publication History

Article published online:
02 November 2023

• Literatur

• 1 Saleh HMA, Seidel N, Jöns T. et al. The inside-out surgical anatomy of the paraglottic space a video-guided endoscopic dissection. Laryngoscope Investig Otolaryngol 2022; 8: 162-167 DOI: 10.1002/lio2.979. (PMID: 36846404)
• 2 Reidenbach MM. Borders and topographic relationships of the paraglottic space. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997; 254: 193-195 DOI: 10.1007/BF00879272. (PMID: 9151018)
• 3 Fermi M, Lo Manto A, Di Massa G. et al. Paraglottic Space Invasion in Glottic Laryngeal Cancer: A Clinical-Pathological Study. Laryngoscope 2023; 133: 1184-1190 DOI: 10.1002/lary.30335. (PMID: 37042776)
• 4 Peretti G, Piazza C, Mora F. et al. Reasonable limits for transoral laser microsurgery in laryngeal cancer. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 24: 135-139 DOI: 10.1097/MOO.0000000000000240. (PMID: 26963672)
• 5 Vilaseca I, Aviles-Jurado FX, Valduvieco I. et al. Transoral laser microsurgery in locally advanced laryngeal cancer: Prognostic impact of anterior versus posterior compartments. Head Neck 2021; 43: 3832-3842 DOI: 10.1002/hed.26878. (PMID: 34569120)