Die Behandlung der Trigeminusneuralgie durch die „Hot-Water”-Injektion ins Ganglion Gasseri unter Bildwandler-Kontrolle und ultrakurzer Narkose

Zusammenfassung

Verfasser berichten über die Behandlung der Trigeminusneuralgie durch die „Hot-Water”-Injektion des Ganglion Gasseri an Hand von an 230 Patienten gewonnenen Erfahrungen. Die Methodik wurde durch Bildverstärker + Televisionskontrolle, wie auch durch ultrakurze Narkose verfeinert. Es konnte hierdurch eine wesentliche Steigerung der Zielsicherheit und eine fast völlige Ausshaltung der Komplikationen erzielt werden. Komplikations- und rezidivfreie völlige Beschwerdefreiheit konnte in 77,6% sämtlicher Fälle, bei den mit der verbesserten („neuen”) Methode ausgeführten 128 Operationen in 88,2% erreicht werden. Auf Grund unserer Erfahrungen erscheint es uns als zweckmäßig, daß in den einen zentralen Eingriff erfordernden Fällen von Trigeminusneuralgie zuerst eine HeißWasserbehandlung des Ganglion Gasseri ausgeführt, die Radikotomie nur für Fälle von Erfolglosigkeit oder von Rezidiv vorbehalten werde.

Summary

The authors report on the treatment of trigeminal neuralgia by means of “hot water” injection of the Gasserian ganglion, on the basis of their experience obtained in 230 patients. A refinement of the technique involved the use of the image intensifier with television control, as well as ultrashort anaesthesia. They have achieved by this a substantial increase in the accuracy of injection and an almost complete elimination of complications. Complete freedom from symptoms without complication or recurrence can be expected in 77.6% of all cases, but with the improved “new” method carried out in 128 patients the figure is 88.2%. On the basis of their experiences it seems appropriate in a case of trigeminal neuralgia which requires a radical attack, that a hot water injection of the ganglion should first be tried, root section being reserved only for those cases of failure or recurrence.

Résumé

Les auteurs relatent leur expérience du traitement de 230 malades atteints de névralgie du trijumeau par la «hot water injection» (injection d'eau chaude) dans le ganglion de Gasser. La méthode a été effectuée sous contrôle de télévision avec amplificateur de brillance et sous narcose ultrabrève. Dans ces conditions on a obtenu une amélioration nette de la précision de visée et une élimination presque complète de toute complication. La disparition de la douleur sans complication de récidive a été réalisée dans 77,6% de tous les cas et dans 88,2% des 128 derniers cas tratés par la méthode «améliorée». Ces résultats incitent à ne traiter une névralgie du trijumeau par radicotomie seulement après échec de la technique à l'eau chaude.

Resumen

Los autores comunican los resultados del tratamiento de la neuralgia del trigémino con inyecciones de “hot Water” en el ganglio de Gasser de 230 pacientes. En las experiencias adquiridas el método fué perfeccionado mediante el control televisivo del amplificador de imágenes con narcosis ultracorta. Con ello se pudo conseguir un importante aumento de la seguridad del objetivo y la casi total desaparición de complicaciones. En 77,6% de todos los casos se consiguió la desaparición completa de los trastornos y recidiva. En las 128 operaciones llevadas a cabo con el („nuevo”) método perfeccionado, los resultados positivos llegaron al 88,2%. A partir de nuestra experiencia nos parece recomendable que en los casos de neuralgia de trigémino que exigen una intervención central, se lleve antes a cabo un tratamiento de agua caliente del ganglio de Gasser y que la radicotomía se reserve sólo para casos pertinaces o de recidiva.