18-jährige Patientin mit rezidivierenden zerebralen Krampfanfällen

Was sehen Sie?

Abb. 1 MRT des Kopfes. a) FLAIR-Sequenz (coronar). b) T2-Wichtung (axial).

Die 18-jährige Dialysepatientin wurde aufgrund rezidivierender, neu aufgetretener, zerebraler Krampfanfälle notfallmäßig stationär aufgenommen und intensivmedizinisch versorgt. Die Patientin stand unter niedrig dosierter Immunsuppression bei Zustand nach Nierentransplantation (bei Nephronophthise). In der Notaufnahme konnten Blutdruckwerte von über 200 /100 mmHg dokumentiert werden. Aufgrund der ausgeprägten neurologischen Symptomatik wurde ein MRT des Kopfes angefertigt (Abb.  [ 1 ]).

Die MRT-Aufnahmen zeigen drei relevante pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

• Literatur

• 1 Feske SK. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Semin Neurol 2011; 31: 202-215
• 2 Roth C, Ferbert A. The posterior reversible encephalopathy syndrome: what's certain, what’s new?. Pract Neurol 2011; 11: 136-144