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DOI: 10.1055/s-0037-1607524
Capacidad diagnóstica de la endoscopia con luz blanca en la detección de lesiones preneoplásicas gástricas
Publication History
Publication Date:
26 October 2017 (online)
Introducción:
La gastritis crónica atrófica (GCA), metaplasia intestinal y displasia están asociadas a mayor riesgo de cáncer gástrico.
Objetivo:
Analizar la capacidad endoscópica diagnóstica de GCA con luz blanca, describir la incidencia de metaplasia y displasia e identificar factores de riesgo (FR) asociados a GCA.
Material y método:
Estudio observacional ambispectivo de pacientes a los que se les realizó gastroscopia (Pentax EG-29i10) y biopsias para descartar GCA (septiembre 2016- julio 2017). Se recogieron variables demográficas, hallazgos endoscópicos e histológicos. Se aplicaron test de contraste de hipótesis y regresión logística múltiple (SPSS 21©), con significación estadística p < 0,05.
Resultados:
Se incluyeron 146 pacientes (63,7 ± 12,6 años, 64% mujeres). El 37,8% tenía infección previa por H. Pylori, el 9% AF de cáncer gástrico, el 24,1% consumía alcohol y el 33,1% eran fumadores. Las indicaciones más frecuentes de gastroscopia: control de GCA (17,8%), déficit de B12 (17,1%), dolor abdominal (15,8%) y estudio de anemia (16,4%). Se tomaron biopsias antrales en 6 sujetos; antro-cuerpo en 30; y antro-cuerpo-fundus en 95. La histología confirmó atrofia mucosa en el 49,3% de los casos (16,7% de antro, 53,3% de antro-cuerpo y 49,5% de antro-cuerpo-fundus).
|
Grado de atrofia |
||||
|
Localización Biopsias |
Leve |
Moderado |
Severa |
No especificada |
|
Antro |
20,8% |
16,7% |
0% |
62,5% |
|
Cuerpo |
11,7% |
31,7% |
8,3% |
48,3% |
|
Fundus |
6,7% |
35,6% |
11,1% |
46,7% |
Se registró metaplasia en 84 pacientes (57,5%), sospecha endoscópica de metaplasia en 8, confirmándose 7 (87,5%). Hubo un caso de displasia. La clasificación OLGA se aplicó en 107 pacientes, con un 50,7%, 4,8%, 15,8%, 2,1%, en estadio 0, I, II y III, respectivamente. No se identificaron FR relacionados con GCA (edad, sexo, AF de cáncer gástrico, H. Pylori, tabaco y alcohol).
Conclusiones:
La endoscopia con luz blanca no parece definir con certeza el diagnóstico de las lesiones preneoplásicas gástricas, siendo necesaria la toma de biopsias para aumentar el rendimiento diagnóstico.
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