Befundadaptierte chirurgische Behandlung des therapieresistenten Ulcus cruris venosum

Zusammenfassung

Anhand der retrospektiven Auswertung der Behandlungsergebnisse von 36 venösen z. T. therapierefraktärer Unterschenkelulzera mittels chirurgischer Therapieverfahren erfolgt die Darstellung eines einfachen reproduzierbaren Stufentherapieschemas. Die befundabhängige Anwendung der etablierten ulkuschirurgischen Verfahren paratibiale Fasziotomie, radikales Ulkusshaving und Fasziektomie unter Einbeziehung adjuvanter Maßnahmen wie der Vakuumversiegelung werden diskutiert. Mit dem vorgestellten Vorgehen konnte eine primäre Ulkusheilung von 93% mit einer aktuellen Rezidivfreiheit von 83% erreicht werden.

Summary

We are presenting our results and experiences with the therapy of 36 venous leg ulcers. In conclusion we are suggesting to use a simple flow diagram, which contents the procedures paratibial fasciotomy, ulcer shaving and fasciectomy depending on the local findings. The role of vacuum sealing will be discussed. With the demonstrated therapy regime we achieved a primary ulcer healing rate of 93% and a rate free of recurrence of 83%.

Résumé

Au moyen de l’évaluation rétrospective des résultats du traitement chirurgical de 36 ulcères cruraux veineux, en partie réfractaires à la thérapie, la représentation d’un schéma thérapeutique graduel simple et reproductible a lieu. L’utilisation dépendante des résultats des méthodes chirurgicales établies pour traiter l’ulcère, la fasciotmie paratibiale, le rasage radical de l’ulcère et la fasciectomie, tout en impliquant des mesures adjuvantes comme le scellement sous vide, sont abordés. La méthode présentée a permis d’atteindre une guérison primaire des ulcères de l’ordre de 93% avec une absence de récidive actuelle de l’ordre de 83%.

Traitement chirurgical de l’ulcère crural veineux réfractaire à la thérapie adapté aux résultats

Schlüsselwörter

Ulcus cruris venosum - paratibiale Fasziotomie - Fasziektomie - Ulkusshaving - Vakuumversiegelung

Keywords

Venous leg ulcer - crural fasciotomy - crural fasciectomy - ulcer shaving - vacuum sealing

Mots clés

Ulcère crural veineux - fasciotomie paratibiale - fasciectomie - rasage de l’ulcère - scellement sous vide

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