Charakterisierung der Blutflussprofile bei Patienten mit bikuspider Aortenklappe vor und nach Aortenklappenrekonstruktion mittels 4D-Fluss MRT

Zielsetzung:

Charakterisierung der Blutflussprofile mittels 4D-Fluss MRT bei Patienten mit bikuspider Aortenklappe und Aortenklappeninsuffizienz vor und nach Aortenklappenrekonstruktion zur Beurteilung des OP-Erfolgs.

Material und Methoden:

Die Blutflussprofile der thorakalen Aorta wurden bei 5 Patienten mit bikuspider Aortenklappe (Median 47 Jahre (IQR 30 – 57)) mittels 4D-Fluss MRT bei 3 Tesla vor und nach Aortenklappenrekonstruktion untersucht. Dabei wurde der Grad komplexer helikaler und vortikaler Flussveränderungen sowie die Exzentrizität des Blutflusses in der Aorta ascendens anhand einer 3-Punkte Skala beurteilt. Zusätzlich wurde die Regurgitationsfraktion (%) über der Aortenklappe bestimmt. Die statistische Analyse erfolgte mittels Mann-Whitney-Test und Wilcoxon-Test.

Ergebnisse:

Der Grad der Vortices und Helices zeigte sich in der Aorta ascendens nach der Aortenklappenrekonstruktion signifikant reduziert (alle p < 0,05). Ebenso zeigte sich nach Rekonstruktion der bikuspiden Aortenklappe eine signifikante Reduktion der Exzentrizität des Blutflusses in der Aorta ascendens (p < 0,05) und der Regurgitationsfraktion über der Aortenklappe (57,3 ± 29,2% vs. 35,7 ± 22,8%, p < 0,05).

Schlussfolgerungen:

Die 4D-Fluss MRT erlaubt die Charakterisierung der Blutflussprofile vor und nach Aortenklappenrekonstruktion bei Patienten mit bikuspider Aortenklappe. Unsere Pilotstudie öffnet das Zukunftspotential die Aortenklappenrekonstruktion mithilfe funktioneller 4D-Fluss MRT Bildgebung zu planen und den OP-Erfolg in Bezug auf das Langzeitergebnis zu überprüfen.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.