Koronargefäßanomalie – relevant oder nicht?

Einführung

Gefäßanomalien der Koronararterien sind selten und stellen insbesondere bei klinischer Inapparenz häufig einen Zufallsbefund dar. Die Angaben über die Prävalenz in der Bevölkerung schwanken zwischen 0,3 – 3 %.

Die Variationsbreite reicht von Ursprungsanomalien über Anomalien des Verlaufs bis zu Anomalien der distalen Verzweigungen und Fisteln. Anomalien werden in nonmaligne, potenziell maligne und maligne Formen eingeteilt. Letztere gehen mit einem erhöhten Risiko myokardialer Ischämie und des plötzlichen Herztodes einher. Nach Maron et al. war die Koronargefäßanomalie nach der hypertrophen Kardiomyopathie die zweithäufigste Ursache des plötzlichen Herztodes unter jungen Athleten (Maron BJ et al., JAMA 1996; 276: 199 – 204).

Die Multi-Slice-CT ist in der Abklärung der Koronaranomalie die Methode der ersten Wahl (Hendel RC et al., JACC 2006; 48: 1475 – 1497).