Dtsch Med Wochenschr 2019; 144(15): 1051-1054
DOI: 10.1055/a-0826-2767
Klinischer Fortschritt
Pneumologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Insektengiftallergie: Die am häufigsten zum Tode führende Anaphylaxie

Hymenoptera venom allergy
Wolfgang Sieber
  Abteilung für Pneumologie und Allergologie, Kreisklinik Wörth an der Donau
,
Monika Brunner
  Abteilung für Pneumologie und Allergologie, Kreisklinik Wörth an der Donau
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Publication Date:
26 July 2019 (online)

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Was ist neu?

Diagnostik der Insektengiftallergien Die rekombinanten Antikörper rApi m1, rApi m3 und rApi m10 bei Bienengiftallergie sowie rVes v5 und rVes v1 bei Wespengiftallergie haben sich in der Diagnostik etabliert und dienen auch zur Unterscheidung, ob eine Bienen- oder Wespengiftallergie vorliegt bei Patienten, die nicht genau wissen, von welchem Insekt sie gestochen wurden.

Therapie der Insektengiftallergie Die Hyposensibilisierung ist die Methode der Wahl zur Behandlung der Insektengiftallergie. Bei Patienten mit schwerer anaphylaktischer Reaktion, besonders bei Bienengift und hoher Exposition wie bei Imkern, sollte die Dosis primär schon 200 µg betragen.

Lebensqualität nach Insektengift-Hyposensibilisierung Die Hyposensibilisierung und deren Erfolgsbeurteilung durch den Patienten nimmt immer mehr Einfluss auf die Lebensqualität. Gerade durch die Stichprovokation wird eine Verbesserung der Lebensqualität erreicht.

Abstract

Allergic reactions caused by sting of honeybees or wasps are very often and make also very severe anaphylactic reaction, up to 3,5 % of population. Mostly sting reactions are dependent to IgE induced reactions type I.

Established are history, skin tests and specific IgE antibodies. Recombinant antibodies complete diagnostics in special cases. Specific immunotherapy is recommended as a very successful therapy in treating allergies due to honeybees and wasps. Many protocols are established, the standard maintenance dose is 100 mg. The hyposensitization is very successful with rates of nearly 100 % success. In most times a dose of 100 mg is sufficient, in some cases the dose must be increased to 200 mg. In most patients immunotherapy can be stopped after 3–5 years. Sting challenge tests should be done for proving the efficiency of immunotherapy. Many patients after immunotherapy have an improved live quality after sting provocations.

Schlüsselwörter

Hyposensibilisierung - Insektengiftallergie - Anaphylaxie - Stichprovokation

Key words

Hymenoptera venom allergy - hyposensitization - anaphylactic reactions - life quality
 

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