Zeitschrift für Palliativmedizin 2020; 21(04): 182-192
DOI: 10.1055/a-1191-8537
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Assoziationen von Tumorpatienten und deren Behandelnden zu den Themen Ernährung und Appetit

Cancer Patients’ and their Caregivers’ Associations with Regard to Nutrition and Appetite
Iris Appelmann
1   Klinik für Palliativmedizin, Uniklinik RWTH Aachen
2   Medizinische Klinik IV, Uniklinik RWTH Aachen
,
Zarah Halfmann
3   Medizinische Fakultät der RWTH Aachen Universität
,
Frank Elsner
1   Klinik für Palliativmedizin, Uniklinik RWTH Aachen
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
03 July 2020 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die vorliegende Studie zielt auf ein besseres Verständnis für hypothetisch unterschiedliche Perspektiven zu dem Themenkomplex „Ernährung und Appetit“ von kurativ gegenüber palliativ behandelten Tumorpatienten und deren Behandelnden ab, um so möglichen Schwierigkeiten in der Therapie zugunsten einer guten Compliance des Patienten besser entgegenwirken zu können.

Methodik Für die Untersuchungen wurde primär die Technik der Freien Assoziation genutzt und deren Ergebnisse unter Berücksichtigung soziodemografischer Informationen in den Kontext der Therapieabsichten gestellt.

Ergebnisse Es wurden insgesamt 100 Probanden rekrutiert, 60 Patienten und 40 Behandelnde jeweils in gleichem Verhältnis aus den Kliniken für Palliativmedizin und Hämatologie, Onkologie und Stammzelltransplantation. Für die Probanden wurden soziodemografische Daten wie Alter, Ausbildungsniveau und zusätzlich zeitliche Berufserfahrung bei den Behandelnden erfasst. Nach Anwendung von Freier Assoziation wurde eine qualitative Analyse der assoziierten Begriffe zu den Themen „Nahrung, Ernährung und Appetit“ durchgeführt. Hier zeigten sich in der Bewertung von insgesamt 11 mit diesem Thema verbundenen Begriffen eine große Schnittmenge zwischen palliativen gegenüber kurativ behandelten Patienten als auch eine deutliche Überlappung bezüglich der Behandelnden der verschiedenen Abteilungen, aber auch eine wesentliche Überlappung in der Wahrnehmung bei Patienten und Behandelnden. Dennoch zeigten sich kleine Unterschiede, beispielsweise Wahrnehmung des Begriffs „Appetit“, der von Patienten häufiger mit negativen Assoziationen versehen war und bei Behandelnden durchweg positive Assoziationen hervorrief.

Schlussfolgerung Die große Schnittmenge der hervorgerufenen Assoziationen unter den verschiedenen Vergleichsgruppen spricht insbesondere bei Betrachtung von Patienten und den Behandelnden im Vergleich für eine hohe Wahrnehmungsübereinstimmung bezüglich der Themen „Ernährung und Appetit“. Die Studie leistet somit einen Beitrag zu einem verbesserten Verständnis der Patientenperspektive im Rahmen der Ernährungsoptimierung bei Tumorpatienten allgemein und in fortgeschrittenen Krankheitsstadien. Die in einigen Punkten divergierenden Aussagen und Einstellungen gegenüber den Themen dieser Studie zeigen, wie wichtig Kommunikation zwischen Patienten und Behandelnden ist, um gegenseitiges Unverständnis zu vermeiden und Compliance zu stärken.

Abstract

Rationale The present study aims at a better understanding of potentially different perspectives towards the topics “nutrition and appetite” in cancer patients with either a curative therapeutic approach or a treatment in a palliative care setting and in their respective caregivers in the departments of palliative medicine or hematology/oncology. The implicated revelation of potential difficulties in daily patient care may contribute to improved therapy adherence and patient compliance.

Methods Primary method for the study at hand was the technique of “free association”. Results were rated with regard to their implied connotations and were assessed against the sociodemographic background of the study subjects.

Results A total of 100 subjects were recruited, with 60 patients and 40 caregivers both at a ratio of 1:1 from the department of palliative medicine or the department of hematology and oncology, respectively. Sociodemographic characteristics such as gender, age, level of education and work experience in the respective setting for the caregivers were assessed by a standardized questionnaire. A qualitative analysis of the up to five associations to a total of 11 keywords from the topic “nutrition and appetite” was then performed. A large overlap between the rated associations was fortunately documented when patients with different therapeutic approaches (curative vs. palliative) were compared, but also when caregivers from the two departments and – even more relevant – caregivers’ and patients’ associations were compared. However, certain keywords elicited significantly divergent associations: The keyword “appetite” as an example was primarily furnished with negative associations in patients from both departments. In contrast, caregivers consistently expressed positive associations.

Conclusion The large overlap of elicited associations when comparing the different subject cohorts, particularly when comparing patients with caregivers, is a pleasing result. It clearly stands for a highly congruent perception of the topics “nutrition and appetite” throughout the different cohort. Our study hence adds to an improved understanding of cancer patients’ perspectives for optimizing their diet or nutrient supply. The sometimes divergent statements and attitudes towards some subtopics, however, clarify the pivotal role of a good quality of communication between patients and caregivers to prevent misunderstandings and foster patient compliance.

 
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