Anhaltende Bewusstseinsstörung als Folge eines Verschlusses der Arterie von Percheron

Zusammenfassung

Wir berichten über eine 86-jährige Patientin mit akutem Bewusstseinsverlust und Anisokorie. Bildgebende Untersuchungen (cCT und cMRT) ergaben ischämische Infarkte im Thalamus beidseits sowie im Mesencephalon rechts. MR-angiografisch zeigte sich kein Hinweis auf einen arteriellen oder venösen Gefäßverschluss, jedoch lag eine Normvariante der linken A. cerebri posterior vor. Weitere Untersuchungen (Labor, EEG, Lumbalpunktion) ergaben keinen richtungsweisenden Befund für die anhaltende Bewusstseinsstörung. Der vorliegende Fall beschreibt typische Symptome eines Verschlusses der Arterie von Percheron, einer anatomischen Variante, bei der die posterioren Anteile beider Thalami von einem einzigen Gefäß versorgt werden. Diese seltene Differenzialdiagnose sollte bei Patienten mit akutem Bewusstseinsverlust und anhaltender Bewusstseinsstörung in Betracht gezogen werden.

Abstract

We describe an 86-year-old woman with acute loss of consciousness and anisocoria. Initial cCT and follow-up cMRI showed bilateral thalamic and mesencephalic infarcts. MR angiography demonstrated no evidence of arterial or venous vessel pathology, but a normal variant of the left posterior cerebral artery. Further examinations including laboratory, electroencephalography and cerebrospinal fluid analysis revealed no explanation for the prolonged unconsciousness. This case describes typical clinical symptoms of an occlusion of the artery of Percheron, an anatomic variant in which an unpaired thalamic artery supplies both thalami. This uncommon differential diagnosis should be kept in mind in patients with acute loss of consciousness.

Schlüsselwörter

Schlaganfall - Bewusstseinsstörung - Arterie von Percheron

Key words

stroke - loss of consciousness - artery of Percheron

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