Psychische Zustandsbilder unter Neuroleptanalgesieprämedikation mit Neuroleptika und Analgetika

Zusammenfassung

Aufgrund vergleichender testpsychologischer Untersuchungen, standardisierter Befragungen, Verhaltensbeobachtungen und der Messung einiger physiologischer Parameter bei zwei Patientengruppen werden die Zustandsbilder einer Narkoseprämedikation mit Dehydrobenzperidol (DHB) oder Thalamonal (DHB und Fentanyl) beschrieben. In beiden Fällen kommt es zu einer Blutdrucksenkung, die besonders im Stehen ausgeprägt ist und dann von einer erheblichen Tachykardie begleitet wird. Die psychologischen Testbefunde ergaben eine Einschränkung der visuellen und akustischen Merkfähigkeit, der Konzentration sowie der feinmotorischen Koordination. Alle Patienten verspüren auch subjektiv die sedierende neuroleptische Wirkung, die bei Thalamonal durch eine euphorisierende Komponente der morphinähnlichen Substanz Fentanyl beeinflußt wird. Als somatische Nebenwirkungen werden verschwommenes Sehen, Mundtrockenheit und ein kurzfristiges Beklemmungsgefühl und bei Thalamonal zusätzlich manchmal Schwindel und Übelkeit angegeben. Bei beiden Vorbehandlungen wird eine Distanzierung von der präoperativen Situation erreicht, die unter Thalamonal günstiger zu sein scheint.

Summary

Two groups of patients were treated prior to surgical anesthesia by either Dehydrobenzperidol (DHB) or Thalamonal (DHB and Fentanyl). The resulting effects were analyzed by means of objective psychological tests, a standardized interview, behavior ratings, and some physiological measurements.

With both substances a lowering of blood pressure was found. An obvious decrease in blood pressure resulted when patients came to upright position, and was accompanied by marked tachycardia. The psychological measurements showed a significant reduction in visual and auditory memory span, concentration, and sensorimotor coordination. Phenomenologically all patients noticed relaxing neuroleptic effects. Moreover, Thalamonal produced an euphoric effect, caused by its morphinelike component Fentanyl. Reported somatic side effects were blurred vision, dryness of mouth, and a transitory feeling of oppression. In addition, Thalamonal caused sensations of nausea and vertigo in some cases. Both treatments acted to help patients refrain from anxiety feelings before surgery, but Thalamonal seemed to be even more effective.