Totale Elektrodenretraktion (Twiddler-Syndrom) bei Infektion des Schrittmachersystems

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall totaler Elektrodenretraktion (Twiddler-Syndrom) bei infiziertem Schrittmachersystem berichtet. Die Elektrodenspitze kommt dabei neben dem Schrittmacheraggregat zum Liegen. Die Seidenfixation befand sich an richtiger Stelle fest an der Elektrode; die durch Entzündung hervorgerufene Nekrotisierung des Gewebes war als Fixationspunkt nicht mehr ausreichend.

Folgende Faktoren werden dafür verantwortlich gemacht: genügende Bewegungsfreiheit der Batterie zur Rotation infolge Exsudation in die Schrittmachertasche, eine elastische Elektrode und vor allem ein infiziertes Schrittmachersystem, welches eine ausreichende Fixation der Elektrode im infiziertem Gewebe nicht mehr gewährleistet.

Auf die Notwendigkeit der totalen Entfernung eines infizierten Schrittmachersystems wird hingewiesen.

Summary

We report upon a case of total retraction of an electrode (Twiddler syndrom) in an infected pacemaker battery. The silk-thread fixation was still fastened at the right place on the electrode; the tissue owing to the inflammation was no longer sufficient as a fixation point.

The causes of this total retraction of the electrode are the following factors:

the battery hat sufficient freedom of movement for rotation following exudation into the pacemaker cavity, the electrode was elastic and above all the pacemaker system was infected which could no longer guarantee a sufficient fixation of the electrode in the infected tissue.

Attention is drawn to the necessity to remove an infected pacemaker system.