Spülung durch den Blutstrom als Ursache der Beständigkeit des homologen Herzklappengewebes nach der Transplantation

Zusammenfassung

Homologe Aortenklappen zeigen eine auffällig große Dauerhaftigkeit nach der subkoronaren Transplantation. Durch einfache Versuche kann bewiesen werden, daß diese Dauerhaftigkeit keine Eigentümlichkeit des Aortenklappengewebes ist, sondern auf die Position der Transplantate in der Blutbahn zurückgeführt werden muß.

Der Vorzug der Position in der Blutbahn besteht vermutlich darin, daß die transplantierte homologe Klappe dauernd gespült wird. Diffusible Stoffe aus dem Transplantat werden abtransportiert. Auf diese Weise wird die „Entdeckung“ des fremden (toten) Klappengewebes verhindert. Zwei weitere Beispiele für die Bestandigkeit von Geweben durch einen „Spüleffekt“ sind die Korneatransplantation und die Duratransplantation.

Summary

Homologous aortic valves show a remarkable durability after sub-coronary transplantation. It can be shown by simple experiments that this durability is not a property of the tissue of the aortic valve but must be attributed to the position of the transplant in the blood stream.

This preference of position in the blood stream is probably due to the fact that the transplanted homologous valve is continually washed. Diffusable materials from the transplant are carried away. The “discovery” of foreign (dead) valve tissue is thus prevented. Transplantation of the cornea and dura are two further examples of the durability of tissue due to the “washing effect”.

Résumé

Les valvules aortiques homologues transplantées en aval des coronaires se caractérisent par une très grande stabilité. De simples essais permettent de démontrer que cette stabilité n'est pas une propriété du tissu des valvules aortiques, mais que'elle doit être attribuée à la localisation de la transplantation dans le courant sanguin.

L'avantage de la localisation dans le courant sanguin provient probablement du fait que la valvule homologue transplantée est continuellement humectée par le courant. Les substances dirfusibles de la valvule transplantée sont ainsi emportées par le courant sanguin. C'est de cette manière que l'on évite la formation (»la découverte«) de tissus étrangers (morts) de la valvule. Deux autres exemples illustrent l'importance de »l'effet de rinçage« pour la stabilité des transplantations: transplantations de la cornée et de la dure-mère.