Die Klinik des Adenokarzinoms der Bronchien und die operativen Spätergebnisse

Zusammenfassung

Durch Analyse von 70 eigenen Fällen und der Literatur wurden die Ursachen für die schlechten Spätergebnisse des resezierten Adenokarzinoms der Bronchien untersucht. Zwei Jahre nach der Resektion waren 68% der radikal und 83% der palliativ Operierten bereits ad exitum gekommen. Nu r 2 von 37 Resezierten mit präoperativer pulmonaler Symptomatologie haben 5 Jahre überlebt. Dies weist auf die frühzeitige hämatogene Streuung des Adenokarzinoms hin. Dagegen haben von 10 symptomlosen Patienten, deren guter Allgemeinzustand und scheinbar stationärer peripherer Rundherd den Entschluß zur Thorakotomie nicht verhinderte, drei bisher mehr als 3 und drei länger als 5 Jahre überlebt. Die Thorakotomie im Stadium des symptomlosen Rundherdes wird damit für die Adenokarzinompatienten zur entscheidenden Chance zu überleben.

Summary

By analysing 70 cases of our own and studiing the literature we investigated the causes for the unsatisfactory long term survival rate of patients whose adenocarcinoma has been resected. Two years after resection 68% of the radically and 83% of the palliativly operated had already died. Of the 37 patients who showed pulmonary symptomatology only two lived longer than five years after resection. This points toward the early haematogen dissemination of the adenocarcinoma. However from 10 patients without symptoms whose generally good state and apparent stationary coin lesion did not prohibit thoracotomy 3 lived longer than three years and 3 longer than five years. The thoracotomy in the phase of coin lesion without apparent symptoms is therefore decisive for the chance of survival of patients with an adenocarcinoma of the bronchii.

Résumé

Par l'analyse de nos 70 propres cas et de la litérature les raisons des mauvais résultais à longue vue du adénocarcinome ont été éxaminees. Deux ans après la réséction 68% des opérés radicalement et 83 % des opérés de manière palliative étaint arrivés ad exitum. Seuls 2 des 37 opérés avec Symptomatologie pulmonaire ont survécu 5 ans. Cela indique la précocité de la propagation haematogène du carcinome. Par contre des 10 patients sans symptomes dont le bon état général et la constatation d'un coin lesion stationaire n'empèchaient pas la décision d'une thoracotomie, trois ont jusqu'ici survécu plus que 3 et trois plus que 5 ans. La thoracotomie dans le stade d'un coin lesion sans symptomes s'avère être pour ces patients la chance de survie.