Kombinierte Druck- und Durchflußmessungen in der Beurteilung arterieller Durchblutungsstörungen

Zusammenfassung

Bei 33 normotonen Gefäßgesunden und 35 Patienten mit arteriographisch gesicherten Verschlüssen oder engen Stenosen der Becken- oder Oberschenkelarterien wurde der systolische Druck der A. tibialis posterior und der A. dorsalis pedis in Ruhe mit der Doppler-Ultraschall-Methode unblutig gemessen. Vergleichende Bestimmungen der Wadendurchblutung (Venenverschluß-Plethysmographie) in Ruhe und nach arterieller Drosselung erlaubten, die Beziehungen zwischen den einzelnen Druck- und Durchflußgrößen zu untersuchen. Als bester Einzelparameter zur Erfassung und Beurteilung arterieller Strombahnhindernisse erwies sich die Differenz zwischen dem systolischen Arm- und Fuß-Arteriendrúck, die angenähert dem kollateralen Druckgradienten entspricht. Voraussetzung ist die Durchgängigkeit der Gefäße der oberen Extremität. Der erwähnte Druckunterschied ist rasch und ohne großen apparativen Aufwand in der Praxis bestimmbar.

Summary

The systolic pressures in the posterior tibial and dorsalis pedis arteries at rest were determined externally by means of the Doppler ultrasonic method in 33 subjects with normal arterial blood pressure and no vascular disease and in 35 patients with arteriographically proven occlusion or severe stenosis of the pelvic or upper thigh arteries. For comparison, venous-occlusion plethysmography of the calf was performed at rest and after temporary occlusion of arterial blood flow. The best measure for recognizing and assessing obstruction to arterial blood flow proved to be the difference between the systolic arterial pressures in the arm and foot, which approximates the collateral pressure gradient. An obvious condition for the validity of this comparison is unobstructed arterial perfusion of the upper limbs. This pressure difference can be quickly determined without requiring much special apparatus.

Resumen

Mediciones combinadas de la presión y del paso de la corriente en la interpretación de los trastornos arteriales de irrigación

En 33 sanos vasculares normotónicos y 35 pacientes con oclusiones aseguradas arteriográficamente o estenosis estrechas de las arterias de la pelvis y muslos se midió incruentamente la tensión sistólica de la arteria tibial posterior y de la arteria dorsal del pie en reposo con el método ultrasónico de Doppler. Las determinaciones comparativas de la irrigación de la pantorrilla (pletismografía de la oclusión venosa) en reposo y tras el acodamiento arterial permitieron explorar las relaciones entre cada una de las magnitudes de presión y del paso de la corriente. Como el mejor parámetro aislado para abarcar e interpretar los obstáculos a la corriente arterial se mostró la diferencia entre la tensión arterial sistólica del brazo y pie, que corresponde aproximadamente al gradiente de presión colateral. Condición previa es la permeabilidad de los vasos de la extremidad superior. La diferencia tensional mencionada es determinable rápidamente en la práctica y sin despliegue de grandes aparatos.