Operative Therapie männlicher Fertilitätsstörungen

Zusammenfassung

Die operative Behandlung der männlichen Fertilitätsstörungen setzt eine subtile andrologische Diagnostik voraus. Operationsmöglichkeiten bestehen in der Schaffung eines kohabitationsfähigen Kopulationsorgans, in Eingriffen bei Lageanomalien des Hodens und bei Varikozelen sowie in der Beseitigung von Obstruktionen im Bereich der Samenwege. Wenngleich bei vielen Störungen der männlichen Fertilität chirurgisches Vorgehen nicht sehr aussichtsreich ist, sind die Ergebnisse doch günstiger, als vielfach angenommen wird. In manchen Fällen, wie bei Lageanomalien des Hodens und Varikozelen, kann die Erfolgsquote durch frühzeitige Durchführung des Eingriffs noch gesteigert werden. Da ein wesentliches Operationsrisiko nicht besteht, ist bei Kinderwunsch der Versuch einer operativen Therapie immer gerechtfertigt.

Summary

Operative treatment of disorders of male fertility requires subtle andrological diagnosis. Surgical possibilities include the creation of an organ capable of copulation, correcting positional anomalies of the testes and repair of varioceles, as well as removing any obstruction in the region of the seminal pathways. Although in many disorders of male fertility surgical procedures are not very promising, results are better than is generally supposed. In some cases, such as anomalous position of the testis and varicocele, success rate can be increased by early operation. Since there is no significant risk, an operative intervention is always justified if there is a wish for paternity.

Resumen

Terapéutica quirúrgica de los trastornos masculinos de la fertilidad

El tratamiento quirúrgico de los trastornos masculinos de la fertilidad presupone un sutil diagnóstico andrógeno. Las posibilidades operatorias consisten en la creación de un órgano de copulación apto para la cohabitación, en la intervención en casos de anomalías de posición del testículo y varicoceles, así como en la supresión de las obstrucciones en el trayecto de las vías espermáticas. Si bien en muchos trastornos de la fertilidad masculina no es muy prometedor el proceder quirúrgico, son los resultados, no obstante, más favorables de lo admitido muchas veces. En tales casos, como en las anomalías de posición del testículo y varicoceles, puede incrementarse aún la cuota de éxitos por la realización precoz de la intervención. Como no existe un riesgo quirúrgico especial, está siempre justificado el intentar el tratamiento quirúrgico cuando se deseen hijos.