Stimulierung der Insulinsekretion durch Sekretin bei Diabetikern^*

Zusammenfassung

Sekretin stimuliert bei Stoffwechselgesunden, Personen mit subklinischem Diabetes und bei Altersdiabetikern, in geringem Maße auch bei juvenilen Diabetikern, die Insulinsekretion. Altersdiabetiker mit mangelhafter Insulinausschüttung nach intravenös injizierter Glucose reagieren bei gleichzeitiger Sekretingabe annähernd normal. Auch die Glucoseassimilation wird deutlich verbessert, wenn auch nicht normalisiert. Diese Befunde deuten darauf hin, daß beim Diabetiker die Reaktion des Pankreas auf Glucosegabe gestört ist, obwohl ausreichende Insulinreserven zur Verfügung stehen, wie nach Injektion von Sekretin offenbar wird. Im Hinblick auf den beim Diabetiker beobachteten verzögerten Insulinanstieg nach oraler Glucosegabe muß man daneben auch an eine mangelhafte Sekretion intestinaler Hormone denken.

Summary

Secretin stimulates insulin secretion in persons with a normal metabolism, those with subclinical diabetes and maturity-onset diabetes, and – to a lesser extent – also juvenile diabetics. Maturity-onset diabetics with deficient insulin release after intravenous administration of glucose react almost normally when given secretin at the same time; glucose assimilation is also definitely improved although not quite normal. These findings point to a disordered response of the pancreas to glucose administration in diabetics, even though sufficient insulin reserves are present, as is demonstrated after secretin injection. In view of the retarded rise in insulin level after oral glucose administration the possibility of a deficient secretion of intestinal hormones in diabetics must also be thought of.

Resumen

Estimulación de la secrecion insulínica por la secretina en los diabéticos

La secretina estimula la secreción insulínica en los sanos de metabolismo, en las personas con diabetes subclínica, en las diabetes seniles y también, en pequeña proporción, en las juveniles. Los diabéticos seniles con insuficiente descarga de insulina tras la inyección intravenosa de glucosa reaccionan casi normalmente al administrarse secretina al mismo tiempo. También se mejora claramente la asimilación de glucosa, si es que no se normaliza. Estos hallazgos señalan que la reacción del páncreas a la administración de glucosa está alterada en los diabéticos, aún cuando dispongan de suficientes reservas de insulina, lo que se evidenciará tras la inyección de secretina. Teniendo en cuenta el retardado aumento de insulina observado en los diabéticos después de la administración oral de glucosa se tiene que pensar, de paso también, en una deficiente secreción de hormonas intestinales.