Der vertebrale Metastasierungstyp

Zusammenfassung

Auf Grund experimenteller Befunde wird die Bedeutung des Vertebralvenensystems und seiner Verbindungen als Metastasenstraße untersucht. Thyreoidea, Mammae, Bronchien, Nieren und Prostata weisen direkte, segmentär verlaufende Venenverbindungen zu den vertebralen Venenplexus auf. Anhand 333 pathologisch-anatomisch untersuchter Fälle können wir zeigen, daß bei verschiedenen malignen Primärtumoren (Thyreoidea, Mamma, Bronchien, Nieren, Prostata) eine auffallende Häufung von Achsenskelett- und Hirnmetastasen ohne vorhergehende Lungenmetastasierung bei gleichzeitiger segmentärer Abhängigkeit von der Lokalisation des Primärtumors besteht. Hieraus wird auf eine hämatogene retrograde Ausbreitung über die segmentär verlaufenden Verbindungsvenen zwischen Primärtumororgan und Azygos- bzw. Vertebralvenensystem geschlossen. Bei der hämatogenen Metastasierung kann demnach neben dem cavalen und portalen noch ein retrograd segmentares oder vertebrales System unterschieden werden; es bildet gleichzeitig den vertebralen Metastasierungstyp.

Summary

A total of 333 cases of cancer were examined at postmortem to evaluate the role of the vertebral venous plexus in the occurrence of retrograde haematogenous metastasization. Thyroid, breast, bronchi, kidneys and prostate are thought to have direct, segmental venous connection to the vertebral venous plexus. With some malignant primary tumours in these organs there was a marked increase in metastases to the axial skeleton and the brain without previous lung metastases, metastases being dependent in their segmental distribution on the localization of the primary tumour. The haematogenous retrograde spread thus probably occurs via the segmental connecting veins between the primary tumour and the azygos or vertebral venous systems. In case of haematogenous metastasization one may be able to distinguish between caval, portal and retrograde segmental or vertebral systems.

Resumen

Tipo vertebral de producción de metástasis

A base de hallazgos experimentales se explora la importancia del sistema venoso vertebral y sus relaciones como vías de metástasis. Tiroides, mamas, bronquios, riñones y próstata muestran conexiones venosas directas, de evolución segmentaria, con los plexos venosos vertebrales. A base de 333 casos explorados anatómopatológicamente podemos mostrar que en diversos tumores malignos primarios (tiroides, mama, bronquios, riñones, próstata) existe una notoria frecuencia de metástasis cerebrales y en el eje esquelético sin producción previa de metástasis pulmonares, junto a una dependencia segmentaria simultánea de la localización del tumor primario. De aquí se infiere una expanción retrógada hemâtica a través de las conexiones venosas de evolución segmentaria entre el órgano tumoral primario y el sistema venoso de la ácigos o vertebral. En la producción de metástasis por vía hematógena puede distinguirse, por lo tanto, junto al sistema de la cava y portal, aún un sistema retrógado segmentario o vertebral; al mismo tiempo se forma el tipo vertebral de producción de metástasis.