Zur Strahlentherapie der malignen Tonsillengeschwülste^*

Zusammenfassung

Es wird über 86 Kranke mit malignen Tumoren der Tonsillen berichtet. Die Therapie war teils rein radiologisch, teils kombiniert. Von 51 über 5 Jahre Beobachteten wurden 16 (31,4%) geheilt. Am schlechtesten waren die Ergebnisse bei Schmincke-Tumoren. Im übrigen fand sich zwischen den Gesamtgruppen der Karzinome und Sarkome kein wesentlicher Unterschied. Es werden Richtlinien für die Behandlung aufgestellt. Obwohl auch Plattenepithelkarzinome rein radiologisch geheilt werden können, erscheint hier in vielen Fällen eine kombinierte Behandlung zweckmäßig. Pessimistische Äußerungen über die operative Therapie und über die Strahlentherapie entsprechen erfreulicherweise heute nicht mehr den Tatsachen. Eine optimale Therapie unter Einschluß aller technischen Möglichkeiten und bei enger Zusammenarbeit des chirurgisch tätigen Hals-, Nasen- und Ohrenarztes mit dem Radiologen lassen eine weitere Verbesserung der Ergebnisse erhoffen, auch wenn — wie bei anderen Tumorlokalisationen — die Bemühungen um eine frühere Stellung der Diagnose und eine dadurch ermöglichte Behandlung in einem früheren Stadium vorläufig wenig Erfolg versprechen.

Summary

The results of 86 cases of malignant tumours of the tonsils treated by irradiation with or without surgery are presented. Of 51 patients followed over five years 16 (31.4%) were cured. Lympho-epithelial tumours (three cases) gave the worst results, while no significant difference was noted between carcinomas and sarcomas. Although cure was obtained in squamous-cell carcinoma treated by irradiation alone, combination with surgical intervention appears indicated. Close co-operation between surgeon and radiotherapist have already reversed the previously very pessimistic assessment of cure-rate in such cases, and further improvement is to be expected, although early diagnosis is still difficult to achieve.

Resumen

La radioterapia de los tumores amigdalares malignos

Se informa sobre 86 pacientes con tumores malignos de las amígdalas. El tratamiento fué en parte sólo radiológico, en parte combinado. De 51 enfermos observados a lo largo de 5 años se curaron 16 (= 31,4%). Los peores resultados se observaron en caso de los tumores tipo Schminke, no comprobándose por lo demás diferencia apreciable entre los grupos de carcinomas y sarcomas. Se proponen principios fundamentales para el tratamiento de los tumores. Aunque los carcinomas epiteliales planos puedan curarse con sólo la radioterapia, resulta en muchos casos conveniente realizar un tratamiento combinado. Constituye una satisfacción el que las consideraciones pesimistas acerca de las posibilidades terapéuticas de la cirugía y radioterapia no correspondan hoy ya a la realidad. El tratamiento óptimo, inclusive la estrecha cooperación de un otorrinolaringólogo y cirujano con el radiólogo y el aprovechamiento de todas las posibilidades técnicas, permite esperar aún una mejoría de los resultados, a pesar de que —como en otras localizaciones tumorales— de momento no se pueda esperar mucho de los intentos de diagnóstico precoz y, con ello, de la posibilidad de tratar la afección en un estadio más temprano.