Die alimentäre Leberzirrhose¹

Zusammenfassung

Ernährungsschäden, die vornehmlich in unterentwickelten Gebieten der Welt weit verbreitet sind, haben eine große Bedeutung für die Entstehung der Leberzirrhose. Eine Fehlernährung wirkt sich ungünstiger aus als eine Unterernährung. Mit der alimentären Schädigung wirken häufig Infektionen verschiedener Art zusammen. Die in ihrem Wesen letztlich noch ungeklärte Alkoholzirrhose beruht wahrscheinlich größtenteils auf einem Eiweiß- und Vitaminmangel. Erhebungen bei 542 leberbioptisch untersuchten ehemaligen Dystrophikern (darunter 144 Leberzirrhosen) zeigten die Bedeutung einer Summationsschädigung für die Zirrhoseentstehung, wobei in erster Linie auf die Virushepatitis, in zweiter auf die Bazillenruhr, hinzuweisen ist. Es wird versucht, die voneinander abweichenden Befunde und Auffassungen verschiedener Autoren hinsichtlich der Bedeutung der Dystrophie als Ursache der Heimkehrerzirrhose zu erklären. Eiweißmangel führt zwar häufig zu einer Leberhämosiderose, jedoch nur selten zu einer Hämochromatose (Siderophilie).

Summary

Damage from malnutrition, particularly to be found in the underdeveloped areas of the world, are of great importance for the development of the cirrhosis of the liver. Faulty nutrition is worse than malnutrition. There is often a coincidence of the nutritional damage and various infections. The alcoholic cirrhosis of the liver, still unexplained, may be caused mainly by a deficiency of proteins and vitamins. Results in 542 biopsies of the liver of former cases of dystrophia, among them 144 cases of cirrhosis, demonstrated the importance of accumulation of damage for the origination of cirrhosis. Foremost the virus hepatitis must be cited, secondly the bacillary dysentery. The disparate results and perceptions of different authors with regard to the importance of a dystrophia as the cause of cirrhosis of people who returned home are discussed. Protein deficiency often causes a hemosiderosis of the liver but rarely a hemochromatosis (siderophily).

Resumen

La cirrosis hepática alimenticia

Daños alimenticios, muy difundidos principalmente en zonas insuficientemente desarrolladas de la tierra, tienen una importancia grande para la patogenia de la cirrosis hepática. Una alimentación defectuosa produce efectos más desfavorables que la mera desnutrición. Infecciones de índole diversa cooperan a menudo con el daño alimenticio. La naturaleza de la cirrosis debida al alcohol no está aclarada todavía del todo, siendo atribuible probablemente, en mayor parte, a deficiencia de proteínas y vitaminas. Indagaciones practicadas en 542 ex-distróficos sometidos a biopsias del hígado (entre ellos 144 cirrosis hepáticas) mostraban la importancia de un daño de sumación para la génesis de la cirrosis, debiendo señalarse en primer término la hepatitis debida a virus y en segundo lugar la disenteria bacilar. Se intenta explicar los hallazgos y las opiniones de distintos autores, divergentes unos de otros, en cuanto a la importancia de la distrofia como causa de la cirrosis de los prisioneros repatriados. La carencia de proteínas conduce frecuentemente a una hemosiderosis hepática, pero sólo raras veces a una hemocromatosis (siderofilia).