Die Verhütung bakterieller Verunreinigungen von Blutkonserven¹

Zusammenfassung

Schon bald nach der Einführung der Blutkonserven wurde von zahlreichen Autoren über bakterielle Verunreinigungen des Blutes berichtet. Untersuchungen über die Bakterizidie hatten gezeigt, daß diese gegenüber kälteresistenten Keimen gering ist, so daß von zahlreichen Autoren auf die Notwendigkeit einer besonders gründlichen Asepsis hingewiesen wurde. Da trotz strenger Asepsis die bakteriellen Verunreinigungen von Blutkonserven sich nicht vermeiden ließen, werden in der Literatur immer wieder Todesfälle nach der Transfusion bakteriell verunreinigter Blutkonserven publiziert. Die Wege der bakteriellen Verunreinigungen werden dargestellt und als einer der häufigsten Ursachen das Nachlassen des Vakuums in den Flaschen hervorgehoben. Da das Eindringen von Luft in Blutkonservenflaschen bisher nicht zu vermeiden ist, haben zahlreiche Autoren versucht, durch Zusätze von Chemikalien, Bakteriostatika oder Antibiotika eine Sterilität der Blutkonserven zu erzielen. Der Autor hat selbst dafür Chloramphenicol verwendet und berichtet über seine Ergebnisse. Durch den Zusatz von Chloramphenicol konnte bei bakteriologischen Kontrolluntersuchungen der Nutzen dieses Verfahrens gezeigt werden. Es werden auch die Nachteile besprochen, die aber den positiven Erfolg des Chloramphenicolzusatzes nicht aufwiegen können.

Summary

It is pointed out that even the observance of strict asepsis has not always prevented bacterial contamination of stored blood, a circumstance which has led to a number of deaths after transfusion. It is shown how the loss of vacuum in the storage bottle is one of the commonest causes of bacterial contamination. Because this has not yet proved completely avoidable, the addition of bactericidal substances and antibiotics has been practised in many transfusion centres. The author employs chloramphenicol, 2 mg.% (“Leukomycin”-BAYER), before autoclaving the empty bottle. This causes a 30% loss of activity of the antibiotic and produces a blood level of 0.1 mg. per thousand ml. of blood. Among over 25,000 blood transfusions with chloramphenicol-added stored blood there has been no instance of sensitization, although the number of allergic post-transfusion reactions has remained the same. Bacteriological tests of 1.000 samples of stored blood at least 8 days after bottling has revealed no case of contamination.

Resumen

La prevención de contaminaciones bacterianas de conservas de sangre

Ya poco después de la introducción de las conservas de sangre, informaron numerosos autores acerca de contaminaciones bacterianas de la sangre conservada. Investigaciones relativas a la bactericidia habían demostrado que ésta es escasa en cuanto a los gérmenes resistentes al frío se refiere, de modo que numerosos autores insistían en la necesidad de una asepsia especialmente rigurosa. No obstante, seguimos encontrando en la bibliografía, con frecuencia, casos de muerte después de la transfusión de sangre conservada contaminada por bacterias, ya que no fué posible evitar tales contaminaciones a pesar de una asepsia severa. Se exponen las vías de la contaminación bacteriana, destacando como una de las causas más frecuentes la disminución del vacío en los frascos. Numerosos autores ensayaron de lograr conservas de sangre estériles, añadiendo substancias químicas, bacteriostáticos o antibióticos, ya que hasta la fecha no se puede evitar la entrada de aire en los frascos de conserva. El autor empleó para aquel fin Cloroanfenicol e informa aquí acerca de sus resultados. Añadiendo Cloroanfenicol, se pudo mostrar la utilidad de este procedimiento, en investigaciones bacteriológicas de control. Se discuten asimismo los inconvenientes, si bien éstos quedan a la zaga del resultado positivo de la adición de Cloroanfenicol.