Choriales Karzinom mit Seminomanteil - erhöhter Androgen- und Östrogen-Exkretion und positiver Aschheim-Zondek-Reaktion

Zusammenfassung

Bericht über ein choriales Karzinom mit Seminomanteil, erhöhter Androgen- und Östrogen-Exkretion und positiver Aschheim-Zondek-Reaktion bei einem 23jährigem Patienten. Neben der histologischen Beschreibung der Geschwulst, die durch zwei Mikrophotos illustriert wird, gilt die besondere Aufmerksamkeit dem hormonellen Verhalten. Während vor der Semikastration die Ausscheidung an 17-Ketosteroiden mit 29,44 mg/24 Std. und die der Östrogene mit 1802 Gamma/24 Std. deutlich erhöht war, sanken die Werte postoperativ auf 15,82 mg/24 Std. und 129 Gamma/ 24 Std. ab. Die Relation zwischen der alpha- und beta-Fraktion der Gesamtketosteroide war vor und nach dem operativen Eingriff normal. Die vorher positive Aschheim-Zondek-Reaktion war nach der Behandlung negativ. An Hand des Falles werden die Schwierigkeiten bei der pathologisch-anatomischen Klassifizierung testikulärer Neoplasmen aufgezeigt.

Summary

The case is reported of a 23-year old man with choriocarcinoma which contained a seminoma within it. The histological features are described and illustrated. Before removal of the involved testis 17-ketosteroid excretion was 29.44 mg./ 24 hours, oestrogen excretion 1802 γ/ 24 hours. The corresponding postoperative values were 15.82 mg. and 129 γ. The ratio of the alpha- to beta-fractions of the total ketosteroids was normal both before and after removal of the testis. The positive Aschheim-Zondek test became negative after the operation. The difficulties of a pathological classification of testicular neoplasms are discussed.

Resumen

Coriocarcinoma con porción seminomatosa, aumento de la excreción de andrógenos y estrógenos y reacción de Aschheim-Zondek positiva

Comunicación relativa a un coriocarcinoma con porción seminomatosa, aumento de la excreción de andrógenos y estrógenos así como reacción de Aschheim-Zondek positiva en un enfermo de 23 años. Se dedica especial atención al comportamiento hormonal, además de la descripción histológica del tumor, ilustrada con dos microfotos. Mientras que antes de la semicastración la excreción de 17-cetosteroides (29,44 mgrs./24 h.) y la de los estrógenos (1802 gam./24 h.) manifestaban un aumento patente, los valores postoperatorios descendieron a 15,82 mgrs./24 h. y 129 gam./ 24 h. La relación entre las fracciones alfa y beta de los cetosteroides totales era normal antes y después de la intervención. La reacción de Aschheim-Zondek, antes positiva, resultó negativa después del tratamiento. Con ayuda del caso se indican las dificultades que surgen para la clasificación anatomopatológica de neoplasmas testiculares.