Die selektive Darstellung der Arteria coeliaca und mesenterica superior in der abdominalen Diagnostik^*

Zusammenfassung

Es wird über die Anwendung und diagnostisehen Möglichkeiten der Zöliakographie und Mesentericasuperior-Angiographie berichtet. Die Methode dient als Ergänzungsuntersuchung besonders der Diagnostik von Tumoren im Pankreas, der Leber und Milz sowie des Magen-Darm-Bereiches. Typische Abweichungen von der normalen Gefäßarchitektonik kennzeichnen den malignen Prozeß. Wichtigste Kriterien sind hierbei der Nachweis von Tumorgefäßen, Gefäßabbrüche sowie umschriebene Kontrastmittelanreicherungen im Tumorgebiet beigut vaskularisierten Tumoren. Wandveränderungen und Gefäßverschlüsse können ihre Ursache auch in einer primären Gefäßerkrankung haben. Bei gutartigen Tumoren fehlen diese Merkmale, hier steht die Gefäßverdrängung im Vordergrund. Die Methode stellt eine wertvolle Bereicherung der röntgendiagnostischen Verfahren dar. Es wäre zu begrüßen, wenn sie in einem größeren Rahmen Anwendung finden würde.

Summary

The usefulness and scope of coeliac axis and superior mesenteric arteriography are described. The method is particularly useful for the investigation of tumours in the pancreas, liver, spleen and stomach and duodenum. Malignant processes are characterised by typical changes in vascular architecture. The most important criteria are a demonstration of tumour vessels, occlusion of vessels and tumour staining in the presence of highly vascular tumours. Changes in vessel contour and vascular occlusions may also be due to primary vascular disease. In the presence of benign lesions, displacement of vessels is the main finding. The method is a valuable addition to radiodiagnostic procedures. A more extensive use of these examinations appears desirable.

Résumé

Communication concernant l'utilisation de l'artériographie de la cœ1iaque et de la mésentérique supérieure et les possibilités offertes au diagnostic par cet examen. Ce dernier constitue un complément d'examen pour l'établissement du diagnostic des tumeurs du pancréas, du foie, de la rate, de l'estomac et de l'intestin. Une anarchie dans l'architecture normale des artères caractérise le néoplasme malin. Les critères les plus importants sont constitués par l'illustration des vaisseaux de la tumeur, des occlusions artérielles ainsi que par l'accumulation de substances de contraste dans la tumeur pour les formes richement vascularisées. Les lésions des parois et les occlusions vasculaires peuvent résulter d'une affection vasculaire primaire. Ces symptômes font défaut dans les tumeurs bénignes, où le refoulement des vaisseaux prédomine. Cet examen constitue un apport de valeur pour le radio-diagnostic. Il serait souhaitable que son application soit développée.

Resumen

Se informa acerca del empleo y las aplicaciones diagnósticas de la celiacografía y la angiografía mesentérica superior. El método sirve como examen complementario, sobre todo en el diagnóstico de tumores de páncreas, hígado y bazo, así como del conducto gastroentérico. El proceso maligno se caracteriza por anomalías típicas de la arquitectura vascular. Datos típicos consisten en la presencia de vasos tumorales, disrupciones vasculares y concentraciones circunscritas de sustancia opaca en la zona neoplásica de tumores bien vascularizados. Las alteraciones murales y las obstrucciones pueden tener asimismo su origen en una angiopatía primaria. En tumores benignos, faltan estos signos, y predomina la dislocación del vaso. El método constituye una aportación valiosa a los procedimientos radiodiagnósticos. Sería de desear que su empleo se hiciera más extenso.