37-jährige Schwangere mit Luftnot und wechselnden EKG-Veränderungen

Abb. 1 EKG vom Aufnahmetag (50 mm / s, 10 mm / mV): Ableitungen I–III, aVR, aVL und aVF (A), Ableitungen V1–V6 (B).

Eine 37-jährige, im 3. Trimenon schwangere Patientin klagt über Belastungsdyspnoe. Klinische Zeichen einer kardialen Dekompensation bestehen nicht. Die Blutgasanalyse ergibt eine Normoxämie mit leichter respiratorischer Alkalose bei Hyperventilation. Die Echokardiografie ist unauffällig, insbesondere zeigt sich keine Rechtsherzbelastung. Im EKG vom Aufnahmetag (Abb.  [ 1 ] A, B) sind zwei pathologische Befunde zu erkennen, das EKG vom Folgetag ist normal.

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

supraventrikulärer Rhythmus - PR-Intervall - Schwangerschaft

Keywords

supraventricular rhythm - PR interval - pregnancy

• Literatur

• 1 Csapo G, Kalusche D. Konventionelle und intrakardiale Elektrokardiographie. Wehr / Baden: CIBA-Geigy; 1989
• 2 Roskamm H, Neumann FJ et al. Herzkrankheiten – Pathophysiologie Diagnostik Therapie. 5.. Aufl. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 2004
• 3 Rostock KJ. Herzrhythmusstörungen in Theorie und Praxis. 2.. Aufl. Berlin: Akademie; 1993