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Laryngorhinootologie 2000; 79(12): 785-791
DOI: 10.1055/s-2000-9144
TAUCHMEDIZIN
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Tauchmedizinische Aspekte in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde

I. Barotrauma und DekompressionskrankheitR. Dieler, W. E. Shehata-Dieler
  • Bayerische Julius-Maximilians-Universität, Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke, Würzburg (Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. J. Helms)
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Publication Date:
31 December 2000 (online)

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Zusammenfassung

Die Ausübung des Tauchsports entwickelt sich immer mehr zum Breitensport für Jung und Alt und ist schon lange nicht mehr Individualisten oder Abenteurern vorbehalten. Beim Tauchen setzt sich der Mensch einem erhöhten Umgebungsdruck aus, der auf den gesamten Körper einschließlich aller luftgefüllten Hohlräume wirkt. Im vorliegenden Übersichtsartikel über speziell das HNO-Fachgebiet betreffende Aspekte der Tauchmedizin werden die physikalischen, physiologischen und pathophysiologischen Grundlagen besprochen, die zum Verständnis der Vorgänge im Körper bei erhöhtem und variierendem Umgebungsdruck notwendig sind. Es werden die Barotraumen von äußerem Gehörgang, Mittelohr, Innenohr, Nasennebenhöhlen, Gesicht und Augen, Zähnen und Larynx beschrieben, unterteilt in solche der Kompressions- und der Dekompressionsphase. Die Dekompressionskrankheit mit Manifestationen am Innenohr wird diskutiert. Die Kenntnisse dieser Erkrankungen und Funktionsstörungen sind zur fachgerechten Behandlung und zur Durchführung von Tauchtauglichkeitsuntersuchungen notwendig.

Diving Medicine Problems in the Otolaryngology Field. I. Barotrauma and Decompression Sickness

Recreational scuba diving has become immensely popular in recent years and is no longer restricted to individualists or adventurers. During a dive, the human body with its gas-filled cavities is exposed to an increased ambient pressure. In the present review article, aspects of diving and hyperbaric medicine related to the otolaryngology field are presented. The basics of physics, physiology and pathophysiology that are essential to understand the effects of an increased and varying ambient pressure are reviewed. Barotrauma of the outer, middle and inner ear, the paranasal sinuses, face, teeth and larynx are explained and classified in those during the compression and decompression phase. This is followed by a discussion of inner ear decompression sickness. The present article will provide a background and foundation for both, an adequate treatment of these diseases and a critical and responsible health education of the diver.

Schlüsselwörter:

Tauchmedizin - Barotrauma - Dekompressionskrankheit - Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Key words:

Diving medicine - Barotrauma - Decompression sickness - Otolaryngology

Literatur

  • 1 van Laak U. Tauchmedizin ohne hyperbare Medizin?.  Caisson. 1997;  12 179-180
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Hardy K R. Diving-related emergencies.  Emerg Med Clin North Am. 1997;  15 223-240
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 McAniff J J. US underwater diving, fatality statistics.  Nat Underwater Accident Data Center, 1985, Rep No Uri-SSR 87, 19
    Google Scholar
  • 4 Strutz J. Otorhinolaryngologische Aspekte zum Sporttauchen.  HNO. 1993;  41 401-411
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Dieler R, Shehata-Dieler W E. Tauchmedizinische Aspekte in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. II. Tauchspezifische Erkrankungen und Funktionsstörungen sowie Tauchtauglichkeitsuntersuchung.  Laryngorhinootol . 2001;  80 52-57
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Almeling M, Böhm F, Welslau W (Hrsg). Handbuch Tauch- und Hyperbarmedizin. Landsberg/Lech; Ecomed Verlag 1998
    Google Scholar
  • 7 Roydhouse N. Underwater Ear and Nose Care. 2. Aufl. Flagstaff; Best Publishing Company 1993
    Google Scholar
  • 8 Leuwer R, Koch U. Anatomie und Physiologie der Tuba auditiva. Therapeutische Möglichkeiten bei chronischen Tubenfunktionsstörungen.  HNO. 1999;  47 514-523
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Pahnke J. Morphologie, Funktion und Klinik der Tuba Eustachii.  Laryngorhinootol. 2000;  79 (Suppl 2) S 1-S 21
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Teed R W. Factors producing obstruction of the auditory tube in submarine personnel. US.  Nav Med Bull. 1944;  44 293-306
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 MacFie D D. ENT problems in diving.  Med Ser J Can. 1969;  2 845-861
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Donaldson J A, Duckert L G, Lambert P M, Rubel E W. Anson-Donaldson Surgical Anatomy of the Temporal Bone. 4. Aufl. New York; Raven Press 1992
    Google Scholar
  • 13 Strohm M. Traumatologie des Ohres. . In: Naumann HH, Helms J, Herberhold C, Kastenbauer E Oto-Rhino-Laryngologie in Klinik und Praxis. Band 1, Ohr.  Stuttgart; Thieme 1994: 647-666
    Google Scholar
  • 14 Bayliss G JA. Aural barotrauma in naval divers.  Arch Otolaryngol. 1972;  88 891-892
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Hardy K R. Diving-related emergencies.  Emerg Med Clin North Am. 1997;  15 223-240
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Bennett D, Liske E. Transient facial paralysis during ascent to altitude.  Neurology. 1967;  17 194-198
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Molvaer O L. Alternobaric facial palsy.  Med Aeronaut Spat Med Subaquat Hyperbar. 1979;  18 249-250
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Whelan T R. Facial nerve palsy associated with underwater barotrauma.  Postgrad Med J. 1990;  66 465-466
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Pullen F W, 2nd. Perilymphatic fistula induced by barotrauma.  Am J Otol. 1992;  13 270 -272
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Sheridan M F, Hetherington H H, Hull J J. Inner ear barotrauma from scuba diving.  Ear Nose Throat J. 1999;  78 186-187
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Hüttenbrink K B. Zur Rekonstruktion des Schallleitungsapparates unter biomechanischen Gesichtspunkten.  Laryngorhinootol. 2000;  79 (Suppl 2) S 23-S 51
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Caruso B G, Winkelmann P E, Correiea M J, Miltenberger G E, Love J T. Otologic and otoneurologic injuries in divers: clinical studies on nine commercial and two sport divers.  Laryngoscope. 1977;  87 508-521
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Böhm F, Leßle M. Rundfenstermembrandefekte bei Tauchern.  Laryngorhinootol. 1999;  78 169-175
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Antonelli P J, Parell G J, Becker G D, Paparella M M. Temporal bone pathology in scuba diving deaths.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1993;  109 514-521
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Michaud M, Escobar S, Parker G S. Diving injuries and the otolaryngologist.  Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;  7 155-160
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Zenner H P. Praktische Therapie von Hals-Nasen-Ohrenkrankheiten. Stuttgart; Schattauer Verlag 1993
    Google Scholar
  • 27 Edmonds C, Lowry C, Pennefather J. Diving and Subaquatic Medicine. 3. Aufl. Oxford; Butterworth-Heinemann 1992
    Google Scholar
  • 28 Reiman P, Shupak A, Nachum Z, Melamed Y. Inner ear decompression sickness following a shallow scuba dive.  Aviat Space Environ Med. 1990;  61 563-566
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Adkinson G, Meredith A. Inner ear decompression sickness combined with a fistula of the round window.  Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990;  99 733-737
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Shupak A, Doweck I, Greenberg E, Gordon C R, Spitzer O, Melamed Y, Meyer W S. Diving-related inner ear injuries.  Laryngoscope. 1991;  101 173-179
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Talmi Y P, Finkelstein Y, Zohar Y. Decompression sickness induced hearing loss. A review.  Scand Audiol. 1991;  2 25-28
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Jerrard D A. Diving medicine.  Emerg Med Clin North Am. 1992;  1 329-338
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Farmer J C. Otological and paranasal sinus problems in diving. In: Bennett P, Elliot D The Physiology and Medicine of Diving. 4. Aufl. Philadelphia; W. B. Saunders 1993: 267-300
    Google Scholar

Priv.-Doz. Dr. med. Ralf Dieler

Bayerische Julius-Maximilians-Universität Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkranke

Josef-Schneider-Straße 11 97080 Würzburg

Email: E-mail: r.dieler@mail.uni-wuerzburg.de

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