Die Selbst- und Fremdeinschätzung klinischer Störungen bei der Alzheimer-Demenz: Ergebnisse eines strukturierten Interviews (CAMDEX)

Abstract

The correlations between (a) the patients' memory complaints, (b) the informants' rating of the patients' cognitive impairment, and (c) cognitive performance according to the Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) were examined in 163 patients with probable or possible Alzheimer's disease. The patients' complaints were weakly correlated with the informants' view (p< 0.05), closely correlated with depressive mood (p< 0.0001), but not with cognitive performance or the stage of dementia. The results of Clinical Dementia Rating, Mini-Mental State Examination and the Cambridge Cognitive Examination were significantly correlated with the informants' rating of cognitive impairment (p < 0.0001). These results are in line with previous studies and confirm (1) the suitability of CAMDEX for the structured examination of dementia patients and their caregivers, (2) the association between affective disturbances and the perception of cognitive deficits, and (3) the importance of informants' rating for the valid evaluation of demented patients.

Zusammenfassung

Ziel der Untersuchung war eine Prüfung der Zusammenhänge zwischen Selbst- und Fremdeinschätzung der kognitiven Störungen und der kognitiven Testleistung dementer Patienten. 163 Patienten mit wahrscheinlicher oder möglicher Alzheimer-Demenz wurden mit der Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) untersucht. Das CAMDEX beinhaltet eine kognitive Testung (CAMCOG) und strukturierte Interviews für Patienten und Angehörige bzw. andere Informanten. Bei der Mehrzahl der Patienten standen Angehörige für eine Fremdbeurteilung zur Verfügung. Die Angaben der Patienten über ihre Defizite waren korreliert mit der Fremdeinschätzung (p< 0.05) und mit depressiver Symptomatik (p< 0.0001), nicht aber mit der kognitiven Testleistung und dem Demenzstadium. Clinical Dementia Rating, Mini-Mental State Examination und CAMCOG standen in engem Zusammenhang mit der Fremdeinschätzung kognitiver Defizite (p < 0.0001). Diese Ergebnisse ergänzen Befunde anderer Autoren und belegen (1) die Eignung des CAMDEX zu einer strukturierten Datenerhebung von Patienten und Informant, (2) den Zusammenhang zwischen affektiven Störungen und Selbstwahrnehmung kognitiver Defizite und (3) die Bedeutung der Fremdeinschätzung für die valide Beurteilung dementer Patienten.