Primäres Schleimhautmelanom des Zungengrundes

Zusammenfassung

Hintergrund: Primäre Melanome der Zungenschleimhaut sind äußerst selten. In der Literatur finden sich lediglich 28 entsprechende Fallberichte. Patient: Es wird der Fall eines 87jährigen Patienten beschrieben, der an einem primären Melanom des linken Zungengrundes erkrankt war. Das Melanom wurde mit dem CO₂-Laser exzidiert. Eine chirurgische Therapie der ableitenden Lymphwege wurde von dem Patienten ebenso abgelehnt wie eine Strahlentherapie. Ergebnisse: Die laserchirurgische Melanomexzision führte zu einer lokalen Tumorkontrolle von 30 Monaten. Zu diesem Zeitpunkt verstarb der Patient an den Folgen eines Apoplexes. Schlußfolgerung: Lokal begrenzte Melanome der Zungenschleimhaut können mit dem CO₂-Laser exzidiert werden, sofern die Resektion in gleicher Weise mit Sicherheitsabstand erfolgt wie bei der konventionellen Chirurgie. Die Resektion erscheint auch bei primär palliativer Intention sinnvoll, da sich hierdurch symptomatische, lokale Beschwerden auch über einen längeren Zeitraum lindern lassen.

Summary

Background: Primary mucosal melanoma of the tongue is an absolute rarity. A review of the literature revealed only 28 cases. Patient: The following report deals with an 87-year-old male patient who developed a primary melanoma of the left base of his tongue. The melanoma was excised with the CO₂ laser. The patient refused surgical removal of the lymph nodes as well as radiation therapy. Results: The laser resection of the melanoma led to a local control of the tumor at its primary site until the patient died from a stroke 30 months after the initial diagnosis. Conclusion: Limited melanoma of the mucosa of the tongue can be excised with the CO₂ laser, if the resection can be performed with margins of healthy tissue as large as those in conventional surgery. Surgical therapy with primary palliative intention seems also to be adequate as relief of local symptoms can be achieved even for a longer period of time.

Schlüsselwörter

Melanom der Zunge - Schleimhautmelanome - Laserchirurgie - Neoplasien der Zunge

Key words

Melanoma of the tongue - Mucosal melanoma - Lasersurgery - Neoplasms of the tongue