Diagnostisches Vorgehen bei Erkrankungen des Spatium parapharyngeum

Zusammenfassung

Der parapharyngeale Raum (p.R) umfaßt eine anatomisch exakt abgegrenzte Region, die einer klinischen Untersuchung häufig nur sehr schwer zugänglich ist. In der vorliegenden Abhandlung sollen die unterschiedlichen Möglichkeiten des diagnostischen Vorgehens im p.R. anhand von Patientenbeispielen erläutert und diskutiert werden, um eine effiziente, aber auch kostenbewußte Abklärung dieses relativ versteckt gelegenen Areals zu erreichen. Neben den eher begrenzten klinischen Untersuchungsmethoden werden die verschiedenen - insbesondere auch die modernen - bildgebenden Verfahren und deren diagnostische Möglichkeiten und Grenzen aufgezeigt.

Summary

Diseases of the parapharyngeal space p. s. are quite rare. Nevertheless, the clinical and therapeutic approach to this anatomical site is not easy in many cases. Possibly some of the patients suffering from lesions in the p.s. could be cured, if the disease were detected in an earlier stage. In the present paper the authors introduce the diagnostic evaluation of this region. Clinical and radiological procedures are demonstrated in selected patients with characteristic lesions of the p.s. in order to find out about reasonable and sufficient diagnostic approaches to this hidden area. While the clinical examination is limited mainly to inspection and palpation, diagnostic imaging - and particularly modern techniques like CT, MRI and 3-D-reconstruction - enables us to receive a better approach to the p.s. . Advantages and disadvantages of the different methods are discussed according to their diagnostic value for the various kinds of lesions in the p.s.