Endometriose - Implantation oder Metaplasie?

Zusammenfassung

Die Ausführungen beschäftigen sich mit den verschiedenen Theorien, Hypothesen, Lokalisationen und Experimenten zur Entstehung der uterinen und extrauterinen Endometriose. Es wird dargelegt, daß nicht eine einzige gültige Entstehungsursache existiert, sondern je nach Lokalisation der endometrialen Heterotopien verschiedene Theorien bemüht werden müssen. Es wird berichtet über eine junge Frau mit einer genitalen Mißbildung, die kombiniert ist mit einer Ovarialendometriose. Es handelt sich bei dem Mißbildungssyndrom um ein Mayer-Rokitansky-Küster-Syndrom, das neben einer Vaginalaplasie einen Uterus bicornis solidus rudimentarius beinhaltet. Da derartige Uteri kein funktionstüchtiges Endometrium enthalten, scheidet pathogenetisch eine kanalikuläre, hämatogene, lymphogene, embolische, metastatische oder homotransplantatische Entstehung der Endometriose aus. Die ovarielle endometriale Gewebsheterotopie ist vielmehr Folge einer Pluripotenz des Zölomepithels und vollzieht sich durch Einkerbungen von Rindenepithel und Abschnürung.

Abstract

The article deals with the various theories, hypotheses, localisations and experiments in connection with the genesis of uterine and extrauterine endometriosis. It is explained that there is not just one single valid cause; rather, it will be necessary to resort to various theories, depending on the localisation of the endometrial heterotopia. The article describes the case of a young woman with genital malformation combined with ovarial endometrosis. This malformation syndrome is known as Mayer-Rokitansky-Küster syndrome with congential aplasia of the vagina and a rudimentary uterus bicornis solidus. Since such uteri do not contain any endometrium which is capable of functioning, this would exclude any canalicular, haematogenic, lymphogenic, embolic, metastatic or homotransplantational cause of endometriosis. In fact, ovarial endometrial tissue heterotopia is due to pluropotentiality of the coelomic epithelium and is produced by indentation of cortical epithelium and segmentation.