Die Verteilung der Knorpeldegeneration an der menschlichen Patella in Beziehung zur individuellen subchondralen Mineralisierung

Zusammenfassung

Nach Arbeiten von Pauwels und Kummer kann die Verteilung der subchondralen Mineralisierung als Parameter der längerfristigen Beanspruchung in den Gelenken gelten. Ausgehend von eigenen Untersuchungen an der Patella zur Verteilung der subchondralen Knochendichte, wurden diese Befunde in der vorliegenden Arbeit den makroskopisch sichtbaren Knorpelschäden gegenübergestellt. Läsionen der lateralen Patellafacette sind Arealen hoher, Schäden der “odd facet” dagegen Arealen geringer subchondraler Mineralisierung zuzuordnen. Die Knorpelschäden der lateralen Facette werden als Folge einer hohen Dauerbeanspruchung und die Schäden der “odd facet” als Ausdruck einer generellen Unterforderung im medialen Gelenkbereich bei seltenen, kurzfristigen Spitzenbelastungen interpretiert.

Abstract

According to Pauwels and Kummer the distribution of the subchondral mineralisation can be taken as a measure of the long-term mechanical loading in the joints. Based on a previous study concerning the density distribution of the subchondral bone of the human patella, these results were compared in the following paper with the macroscopically visible cartilage lesions. Degenerative changes on the lateral facet of the patella coincide with regions of high bone mineralisation, those on the “odd facet” on the other hand with areas of low subchondral density. The cartilage lesions on the lateral facet are seen as being due to high and constant mechanical stress, those on the “odd facet” to short infrequent stress-peaks.