Zur Bioverträglichkeit von Intraokularlinsen aus Silikon

Zusammenfassung

Hintergrund Um die in der Literatur widersprüchlich beurteilte Bioverträglichkeit von Silikon-Intraokularlinsen zu überprüfen, verglichen wir in einer prospektiven, ran-domisierten Studie Intraokularlinsen aus Silikon-Kautschuk mit PMMA-Linsen bezüglich des Auftretens von Makrophagen (Riesenzellen oder spindelförmige Zellen).

Patienten und Methoden Insgesamt wurden 125 Patienten zwei Monate postoperativ im Spiegelbezirk untersucht. Die in der Studie eingesetzten einteiligen PMMA-IOLs mit offener Haptik hatten eine optische Zone von 6 mm und einen Gesamtdurchmesser von 11 mm, bei den Sili-kon-IOLs handelte es sich um Disk-Linsen mit einem Gesamtdurchmesser von 9,75 mm sowie einer optischen Zone von 6 bzw. 5,5 mm.

Ergebnisse Es fanden sich Riesenzellen auf 16% der PMMA-Linsen und auf 19% der Silikonlinsen. Die maximale Dichte der Riesenzellen auf den PMMA-Linsen lag im Median bei 3/mm²; auf den Silikonlinsen bei 2/mm². Kleine und spindelförmige Zellen traten bei 54% der PMMA-Linsen und bei 46% der Silikonlinsen auf. Die maximale Zelldichte lag bei beiden Linsentypen im Median bei 10/mm².

Schlußfolgerung Die Unterschiede zwischen beiden Linsenmaterialien sind statistisch nicht signifikant. Silikon-Kautschuk ist somit als Material für Intraokularlinsen gleich bioverträglich wie PMMA.

Summary

Background In order to the biocompatibility of silicone intraocular lenses, which is described contradictory in literature, we compared IOLs made of silicone caoutchouc and PMMA-IOLs with regards to the presence of macrophages (i.e. giant cells or spindle-shaped cells) in a prospective, randomized study.

Patients and Methods: Totally 125 patients were examined 2 months post-operatively with the slitlamp in the refractive zone. The single-piece PMMA-IOLs with an open haptic used in this study had a 6 mm optical zone and a total diameter of 11mm; the silicone-IOLs were discshaped lenses with a total diameter of 9,75 mm and an optical zone of 6 or 5,5 mm, resp.

Results Giant cells were observed with 16% of PMMA-lenses and 19% of the silicone-lenses. The maximal density of the giant cells on the PMMA-lenses at the median was 3/mm² compared to 2/mm² on the silicone IOLs. Small and spindle-shaped cells were found in 54% of the PMMA-IOLs and 46% of the silicone-lenses. The maximal cell density at the median was 10/mm² with both lens types. Conclusions The differences between the two lens materials are statistically non-significant. Thus, silicone caoutchouc and PMMA possess a comparable biocompatibility when used as material for intraocular lenses.

Schlüsselwörter

Intraokularlinse - Silikon - PMMA - Spiegelmikroskopie - Biokompatibilität - Makrophagen - Riesenzellen - Kataraktchirurgie

Key words

intraocular lens - silicone - PMMA - specular microscopy - biocompatibility - macrophages - giant cells - cataract surgery