Arteriitis temporalis mit Hypotonie-Syndrom und Kopfschwartennekrose

Zusammenfassung

Es wird über einen 80jährigen männlichen Patienten berichtet, der bei histologisch nachgewiesener Arteriitis temporalis neben den klassischen Symptomen zwei sehr seltene Komplikationen aufweist: das Hypotonie-Syndrom und die großflächige Kopfschwartennekrose. - Unter hochdosierter Corticosteroid-therapie kam es zum allmählichen Rückgang der beidseitigen okulären Hypotonie. Die Kopfschwartennekrose wurde abgetragen, und eine Deckung mit Spalthaut wurde vorgenommen. Es kam zu guter Einheilung des Transplantats. Sowohl die Kopfschwartennekrose als auch das Hypotonie-Syndrom weisen auf einen besonders schweren Verlauf der Arteriitis temporalis mit schlechter Prognose hin. In der Literatur sind bisher 3 Fälle dieser Kombination beschrieben worden.

Summary

An 80-year-old male patient with histologically confirmed temporal arteritis presented with two very rare complications: ocular hypotony and bilateral scalp necrosis. The intraocular pressure gradually normalized on high-dose cortisone therapy. Scalp necrosis was surgically removed and covered with a split-skin graft with good incorporation of the transplant. Scalp necrosis as well as ocular hypotony are serious complications of temporal arteritis, indicating a poor prognosis. To date three similar cases have been reported in the literature.