Pulsierendes Makroaneurysma einer retinalen Arterie

Zusammenfassung

Pulsierende Makroaneurysmen retinaler Gefäße sind bisher nur in Einzelbeobachtungen beschrieben worden. Unsere Beobachtung bezieht sich auf eine 72jährige Patientin mit systemischer Hypertonie sowie Hinweisen auf eine Raynaudsche Erkrankung. Die Pulsationen konnten nur wenige Tage kontrolliert werden, da das Aneurysma schließlich thrombosierte; 3 Wochen nach der Erstbeobachtung ließ sich ein Arterienastverschluß nachweisen. Retinale Makroaneurysmen sind in Verbindung mit Aneurysmen cerebraler Gefäße bei Hypertonikern bereits beschrieben und weisen auf eine allgemeine Wandschädigung der Gefäße hin. Die zentrale Sehschärfe der Patientin war auch nach Monaten kaum betroffen, so dass sich eine Behandlung durch Photokoagulation erübrigte. Bei retinalen Makroaneurysmen sollte entsprechend der Ausbreitung der Blutungen und des Ödems bei jedem einzelnen Patienten eine Photokoagulation gesondert erörtert werden.

Summary

Pulsating macroaneurysms of retinal vessels have so far been described only as isolated cases. The case reported here was a 72-year-old female patient with systemic hypertension and suspected Raynaud's disease. The pulsating macroaneurysm was only observed for a few days; subsequently it fibrosed and an arterial branch occlusion was demonstrated. Retinal macroaneurysms have been mentioned in combination with aneurysmal cerebral vessels in hypertonic patients, suggesting generalized vessel wall disease. This patient's central visual acuity was hardly affected, even after a number of months, and photocoagulation treatment was thus unnecessary. Such treatment for retinal macroaneurysms should be considered in each case individually, depending on the extent of bleeding and edema.