Zusammenfassung
Ziel Es wird untersucht, ob opiatabhängige Patienten mit gesundheitlichen und sozialen
Zusatzbelastungen von einer stationären Drogen-Reha davon profitieren, dass eine bestehende
Substitution zunächst fortgeführt wird.
Methodik Multizentrische Studie in 4 Fachkliniken mit 227 bei Aufnahme substituierten und
156 bei Aufnahme opioidfreien Patienten.
Ergebnisse Patienten ohne Reha-Erfahrung und solche mit affektiven und Angststörungen zeigten
in der abstinenzbasierten Behandlung geminderte Erfolgsraten, in der initial substituierten
Gruppe dagegen erhöhte.
Schlussfolgerung Für Patienten mit besonderen psychischen Belastungen bzw. für solche, die rein abstinenzbasierte
Rehabilitationsbehandlungen nicht beginnen wollten, kann die Aufnahme unter Substitution
ein Vorteil sein.
Abstract
Objective Patients from opioid maintenance treatment (OMT) may taper off from opioids during
rehab treatment. It is investigated whether this option improves treatment outcomes
in particular for those patients who are affected by psychiatric or somatic comorbidity,
or by social problems.
Methods Multicenter study with 4 rehab units. Patient characteristics and treatment outcomes
were collected retrospectively. There were n = 227 patients who were admitted to treatment
while still receiving OMT, and n = 156 who were opioid free.
Results With regard to regular completion of rehab treatment, an interaction was observed
between status at admission and diagnosis of affective, neurotic and anxiety disorders,
and between status and previous rehab treatment experience. If admitted in an abstinent
status, patients who had never entered rehab, and patients with affective or anxiety
disorders showed decreased regular completion rates, while they showed increased completion
rates if tapered off during treatment. There was no interaction between initial status
and acute life crisis (release from prison, homelessness), somatic diagnoses, or number
of stabilizing social factors.
Conclusion Admission while still receiving opiate maintenance could be helpful for patients
with psychiatric comorbidity and for patients who had previously been reluctant to
enter rehab treatment.
Schlüsselwörter
Opiatabhängigkeit - Opiatsubstitution - Abdosierung - Rehabilitationsbehandlung -
Behandlungsergebnis
Keywords
opiate dependence - opioid maintenance treatment - in-patient rehabilitation treatment
- opioid taper - treatment outcome
