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DOI: 10.1055/s-0028-1109402
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Sonografisch gestützte Interventionen (auch eine kleine Materialkunde)
Ultrasound Guided Interventions, Part 1, Diagnostic ProceduresPublikationsverlauf
Manuskript eingetroffen: 6.2.2009
Manuskript akzeptiert: 24.3.2009
Publikationsdatum:
15. Juli 2009 (online)

Zusammenfassung
Ultraschall-gezielte Punktionen und Therapien gehören seit vielen Jahren zum routinemäßigen Alltag in der Klinik. Inzwischen ist das Angebot an Punktionsnadeln sehr groß geworden, sodass für jede Indikation und auch teilweise organabhängig spezielles Zubehör angeboten wird. Diese Materialkunde soll einen Überblick über die vorhandenen Möglichkeiten bringen und bei der ersten Auswahl behilflich sein. Welche Punktionsnadeln die höchste Materialausbeute bei geringster Komplikationsrate erbringt, ist letztendlich in den speziellen Abhandlungen der Organe und Tumorentitäten ersichtlich. Auch spielt der Zugangsweg mit der möglichen Verletzung wichtiger Strukturen eine wichtige Rolle bei der Auswahl der Dicke der Nadel und des Punktionsmechanismus. Neben den Ergebnissen von vergleichenden Studien sollte jedoch die persönliche Erfahrung des Untersuchers bei der Entscheidung über das zu verwendende Material einfließen, da erworbene manuelle Fähigkeiten einen erheblichen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Abstract
Ultrasound-guided punctures have been part of clinical routine for many years. Meanwhile the variety of biopsy needles has become huge, so that we can offer a special gadget for each indication and each organ. The results of investigations of the materials may help one to gain a general idea of the available possibilities and help to in the choice of the right one. In the special chapters about organs and tumour types one can find out which biopsy needles can achieve best results and guarantee the lowest possible level of complications. The path of access and possible injuries to important structures play an important role when choosing the size of the biopsy needle and the technique of puncture. Besides the results of comparative studies, the personal experience of the interventionalist is an important factor for choosing the right material because the individual’s manual skills have an important impact on the results.
Schlüsselwörter
Punktion - Nadel - Drainage
Key words
puncture - needle - drainage
Literatur
- 1 Kretschmer H. Aus der Geschichte des Hydrocephalus und seiner Behandlung. Dieckhoff J, Harnapp G, Liebe S, Merrem G, Ocklitz H Pädiatrie und Grenzgebiete Berlin; Akademie-Verlag 1971 10: 197-205
Reference Ris Wihthout Link
- 2
Martin H, Ellis B.
Biopsy by needle puncture and aspiration.
Am Surg.
1930;
62
169-181
Reference Ris Wihthout Link
- 3
Södenstrom N.
Puncture of goiters for aspiration biopsy.
Acta Med Scand.
1952;
144
237-244
Reference Ris Wihthout Link
- 4 Lebert H. Traite pracique des maladies cancereuses et des affections eurables confondues avec
le caner. Paris; Bailliere 1935
Reference Ris Wihthout Link
- 5 Bocking A. Perkutane diagnostische Punktion: Aspekte der Zytologie und Histologie. Günther RW, Thelen M Interventionelle Radiologie Stuttgart; Thieme 1996: 596-605
Reference Ris Wihthout Link
- 6 Vogel H, Renk C. Punktion der Hals- und Brustorgane – Risiken der Röntgendiagnostik. München; Urban & Schwarzenberg 1986: 129-132
Reference Ris Wihthout Link
- 7 Frerichs F T. Über den Diabetes. Berlin; Hirschwald 1884
Reference Ris Wihthout Link
- 8
Baron E.
Aspitation for removal of biopsy material from the liver.
Arch Intern Med.
1939;
63
276-289
Reference Ris Wihthout Link
- 9
Coley B, Sharp G, Ellis E.
Diagnosis of bone tumors by aspiration.
Am J Surg.
1931;
13
215-224
Reference Ris Wihthout Link
- 10
Robertson R, Ball R.
Destructive spine Lesion: Diagnosis by needle biopsy.
J Bone Joint Sug.
1935;
17
749-759
Reference Ris Wihthout Link
- 11
Blady J.
Aspiration biopsy of tumors in obscure or difficult location under roentgenoscopic
guidance.
AJR.
1939;
42
515-524
Reference Ris Wihthout Link
- 12
Kistland H.
A safe method of pancreatic biopsy.
Am J Surg.
1951;
82
451-457
Reference Ris Wihthout Link
- 13
Rasmussen S, Holm H. et al .
Ultrasonocally – guided liver biopsy.
Br Med J.
1972;
2
500-502
Reference Ris Wihthout Link
- 14
Menghini G.
One.second needle biopsy of the liver.
Gastroenterology.
1958;
35
190-199
Reference Ris Wihthout Link
- 15
Gebel M, Hostkote H. et al .
Ultraschallgezielte Feinnadelpunktion abdomineller Organe: Indikation, Ergebnisse,
Risiken.
Ultraschall.
1986;
7
198-202
Reference Ris Wihthout Link
- 16 Stursberg H. Technik der wichtigsten Eingriffe in der Behandlung innerer Krankheiten. Berlin; A. Marcus & E. Weber’s Verlag 1949
Reference Ris Wihthout Link
- 17 Kalk H. Die Therapie an den Berliner Universitäts-Kliniken. Berlin, Wien; Urban & Schwarzenberg 1943
Reference Ris Wihthout Link
- 18 Strobel D. Punktionstechniken im Abdomen. Thurnau; EUROSON-School 17.–19.6.2004
Reference Ris Wihthout Link
- 19
Jakobeit C.
Ultrasound-controlled puncture procedures: free-hand puncture versus transducer biopsy
puncture. 5 Years’ experience.
Ultraschall in Med.
1986;
7
290-292
Reference Ris Wihthout Link
- 20
Mathis G, Bitschnau R, Gehmacher O. et al .
Ultraschallgeführte transthorakale Punktion.
Ultraschall in Med.
1999;
20
226-235
Reference Ris Wihthout Link
- 21
Glaser J, Mann O, Siegmüller M. et al .
Prospective study of the incidence of ultrasound-detected hepatic hematomas due to
percutaneous Menghini needle liver biopsy and laparoscopy-guided Silverman needle
biopsy.
Ital J Gastroenterol.
1994;
26
338-341
Reference Ris Wihthout Link
- 22
Haage P, Piroth W, Statz G. et al .
CT-gesteuerte perkutane Biopsien zur Klassifizierung von fokalen Leberläsionen: Vergleich
zwischen 14G- und 18G-Stanzbiopsienadeln.
Fortschr Röntgenstr.
1999;
171
44-48
Reference Ris Wihthout Link
- 23
Piccino F, Sagnelli E, Pasquale G. et al .
Complications following percutaneous liver biopsy. A multicentre retrospective study
on 68 276 biopsies.
J Hepatol.
1986;
2
165-173
Reference Ris Wihthout Link
- 24
Weiss H, Düntsch U, Weiss A.
Risiken der Feinnadelpunktion – Ergebnisse einer Ufrage in der BRD (DEGUM-Umfrage).
Ultraschall in Med.
1988;
9
121-127
Reference Ris Wihthout Link
- 25
Colloredo G, Guido M, Sonzogni A. et al .
Impact of liver biopsy size on histological evaluation of chronic viral hepatitis:
the smaller the sample, the milder the disease.
J Hepatol.
2003;
39
239-244
Reference Ris Wihthout Link
- 26 Jenssen C, Möller K, Sarbia M. et al .Endosonographische Biopsie (EUS-FNA, EUS-TCB) – Fallstricke, Probleme und Problemlösungen. Dietrich CF Endosonographie Stuttgart; Georg Thieme Verlag 2007: 87-140
Reference Ris Wihthout Link
- 27
Jenssen C, Möller K, Wagner S. et al .
Endosonographisch gestützte Biopsie: diagnostischer Ertrag, Fallstricke, Qualitätssicherung.
Z Gastroenterol.
2008;
46
590-600
Reference Ris Wihthout Link
- 28 Schäberle W. Interventionelle Sonographie. Berlin, Heidelberg, New York; Springer Verlag 2000
Reference Ris Wihthout Link
- 29
Giorgio A, de Stefano G, Di Sarno A. et al .
Percutaneous needle aspiration of multiple pyogenic abscesses of the liver: 13-Year
single-center experience.
Am J Roentgenol.
2006;
187
1585-1590
Reference Ris Wihthout Link
- 30
Nürnberg D.
Ultrasound of adrenal gland tumors and indications for fine needle biopsy (uFNB).
Ultraschall in Med.
2005;
26
458-469
Reference Ris Wihthout Link
- 31
Ojalehto M, Tikkakoski T, Rissanen T. et al .
Ultrasound-guided percutaneous thoracoabdominal biopsy.
Acta Radiol.
2002;
43
152-158
Reference Ris Wihthout Link
- 32
Rigamonti C, Fraquelli M, Francesca Donato M. et al .
Liver biopsy techniques: automated aspiration needles provide adequate tissue samples.
Am J Gastroenterol.
2007;
102
2608-2609
Reference Ris Wihthout Link
- 33
Menghini G.
The needle biopsy oft he liver, an effective technical progress.
Sci Med Ital.
1957;
6
212-229
Reference Ris Wihthout Link
- 34
Roschlau G.
Patho-histological liver diagnostics – yesterday and today.
Zentralbl Allg Pathol.
1985;
130
477-480
Reference Ris Wihthout Link
- 35
Riemann B, Menzel J. et al .
Ultrasound-guided biopsies of abdominal organs with an automatic biopsy system. A
retrospective analysis of the quality of biopsies and of hemorrhagic complications.
Scand J Gastroenterol.
2000;
35
102-107
Reference Ris Wihthout Link
- 36
Diedrich S, Padge B, Hake R. et al .
Ergebnisse der perkutanen Schneidbiopsie mit einem neuartigen vollautomatischen triaxialen
Biopsiesystem in verschiedenen Organen.
Fortschr Röntgenstr.
2005;
177
1055-1058
Reference Ris Wihthout Link
- 37
Diederich S, Padge B, Vossas U. et al .
Application of a single needle type for all image-guided biopsies: results of 100
consecutive core biopsies in various organs using a novel tri-axial, end-cut needle.
Cancer Imaging.
2006;
6
43-50
Reference Ris Wihthout Link
- 38
Jenssen C, Dietrich C F.
Endoscopic ultrasound in chronic pancreatitis.
Z Gastroenterol.
2005;
43
737-749
Reference Ris Wihthout Link
- 39 Otto R C, Wellauer J. Ultraschallgeführte Biopsie. Berlin; Springer 1985
Reference Ris Wihthout Link
- 40
Lindgren P G.
Percutaneous needle biopsy. A new technique.
Acta Radiol Diagn.
1982;
23
653-656
Reference Ris Wihthout Link
- 41
Sittek H, Schneider P, Perlet C. et al .
Minimal-invasive Interventionen an der Mamma: Vergleich unterschiedlicher Biopsiesysteme
am Brustparenchymmodell.
Der Radiologe.
2002;
42
6-10
Reference Ris Wihthout Link
- 42 Becker D, Strobel D, Niedobitek G. et al .Sonographisch gezielte Leberparenchympunktion – Vergleich von zwei verschiedenen Nadeltypen,
erste Ergebnisse. 22. Dreiländertreffen. 1998
Reference Ris Wihthout Link
- 43
S3-Leitlinie „Sedierung in der gastroenterologischen Endoskopie” 2008 (AWMF-Register-Nr.
021 / 014).
Z Gastroenterol.
2008;
46
1298-1330
Reference Ris Wihthout Link
Prof. Christoph F. Dietrich
Innere Medizin 2, Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim
Uhlandstr. 7
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