Abstract
Gastrointestinal stromal tumours (GIST) are rare tumours of the gastrointestinal tract.
Dealing with these tumours requires a profound knowledge of the nature of the lesions
and their malignant potentials. Modern ultrasound techniques provide the necessary
tools to give the clinician the information he needs to diagnose and treat the patient.
This article reviews the actual pathophysiological knowledge of GIST and provides
a broad spectrum of ultrasound findings to introduce the reader into modern ultrasound
investigation methods of subepithelial tumours. It covers the transcutaneous as well
as the endoscopic ultrasound approach. Different conditions of GIST like the low risk
or high risk form as well as the metastatic form will be discussed in diagnosis and
treatment with plenty of examples. Special attention is paid to contrast-enhanced
ultrasound techniques and elastography from the transcutaneous as well as the endoscopic
route. Other diagnostic methods like CT, MRI and PET CT are additionally reviewed
and their role in clinical practice is compared with that of ultrasound. The aim of
the article is to introduce the reader into the new ultrasound techniques and special
diagnostic behaviour of GIST and outline clinical pathways to deal correctly with
different stages of the disease.
Zusammenfassung
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind relativ seltene Tumoren des Gastrointestinaltrakts.
Aufgrund des Vaskularisationsmusters von GIST kommt es häufig spontan, aber auch unter
Therapie zu Einblutungen, die diagnostisch wegweisend sind und mittels kontrastverstärkter
transkutaner Sonografie und kontrastverstärkter endoskopischer Ultraschalltechniken
erkannt werden können. Die kontrastverstärkte Sonografie mit intravaskulärem Kontrastmittel
(Sonovue®) ist zur Beurteilung der Vaskularität und Neoangiogenese das einzige sichere bildgebende
Verfahren, da sich Kontrastmittel bei der Computertomografie und Magnetresonanztomografie
nicht streng intravaskulär verteilen, sondern sich per Diffusion in die Umgebung ausbreiten.
Für die Verlaufsbeurteilung von GIST hat sich im praktischen Alltag die kontrastverstärkte
Sonografie somit als besonders hilfreich erwiesen. Der Artikel beschreibt bildgebende
Besonderheiten von GIST auch anhand von Bildbeispielen.
Key words
leiomyoma - subepithelial tumours - guidelines
Schlüsselwörter
Leiomyom - subepitheliale Tumoren - Richtlinien
