Ketamin – bewährtes Narkotikum mit neuen Indikationen

Fazit

Ketamin stellt nach wie vor ein einzigartiges Injektionsnarkotikum bei hämodynamisch instabilen Patienten ohne gesicherten Atemweg dar. Das Enantiomer Esketamin sollte hier bevorzugt werden. Relevanteste UAW sind die kardiovaskuläre Belastung und eine transiente Psychose. Beides kann durch Kombination mit anderen Narkotika bzw. Benzodiazepinen abgeschwächt werden. Erhöhter Hirndruck ist bei adäquat beatmeten Patienten keine absolute Kontraindikation. Posttraumatische Belastungsstörungen als UAW sind vermutlich nicht zu befürchten. Zu den notfallmedizinisch relevanten neuen Off- Label-Anwendungsgebieten gehört die Therapie von epileptischen Anfällen.

• Literatur

• 1 McGhee LL et al. The correlation between ketamine and posttraumtic stress disorder in burned service members. J Trauma 2008; 64 (Suppl) 195-198