Invasive Blutdruckmessung nach intramuskulärer Verabreichung von Acepromazin als Narkoseprämedikation beim Hund

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Das Phenothiazinderivat Acepromazin, ein Neuroleptikum, findet in der Praxis wegen seiner sedativen, anxiolytischen und antiemetischen Wirkung häufig zur Prämedikation vor Narkosen beim Hund Verwendung. Es ist bekannt, dass es bei intravenöser Verabreichung den Blutdruck der Tiere abrupt senken kann. In dieser Studie sollte untersucht werden, inwieweit dieser Effekt bei intramuskulärer und niedrig dosierter Anwendung besteht. Material und Methoden: Bei 12 jungen, gesunden Hunden wurde der Einfluss von intramuskulär verabreichtem Acepromazin in niedriger Dosis (0,02 mg/kg KM) auf den systolischen und diastolischen Blutdruck (n = 9) sowie die Herz- und Atemfrequenz (n = 12) untersucht. Ergebnisse: Acepromazin verursachte einen kontinuierlichen und signifikanten Abfall des Blutdrucks auf 70% des Ausgangswerts nach 20 Minuten. Fünf der Hunde fingen an zu hecheln, bei den restlichen Tieren änderte sich die Atemfrequenz nicht. Bei keinem der Hunde zeigte sich nach der Acepromazingabe ein Einfluss auf die Herzfrequenz. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Diese Untersuchung bestätigt, dass die intramuskuläre Gabe von Acepromazin in niedriger Dosis den Blutdruck erheblich senken kann. Bei hypotensiven oder hypovolämischen sowie sehr alten Tieren oder Risikopatienten sollte Acepromazin deshalb keine Verwendung finden, sondern schonendere Wirkstoffe zur Prämedikation eingesetzt werden.

Summary

Objective: Acetylpromazine maleate, a neuroleptic tranquilizer, is a proven and useful sedative agent, commonly used as premedication before induction of anaesthesia in dogs. It is known that intravenously administered acetylpromazine decreases blood pressure abruptly. The presented study investigated these effects of intramuscularly administered low-dose acetylpromazine. Material and methods: In 12 young and healthy dogs we investigated the effects of intramuscularly administered low-dose acetylpromazine (0.02 mg/kg BW) on systolic and diastolic blood pressure (n = 9), as well as on heart rate and respiratory rate (n = 12). Results: Acetylpromazine caused a continuous and significant decrease of blood pressure to 70% of baseline after 20 minutes. Five of the dogs started to pant while there was no influence on breathing frequency in the rest of the dogs. The heart rate did not change significantly in any dog up to 20 min after administration. Conclusion and clinical relevance: This study showed that intramuscular administration of low-dose acetylpromazine significantly decreases blood pressure. Acetylpromazine should therefore not be given to hypotensive or hypovolemic animals, and is not recommended for the use in old or high-risk patients.

Schlüsselwörter

Acepromazin - Blutdruck - Hund

Keywords

Acetylpromazine - Blood pressure - Dog

• Literatur

• 1 Booth NH. Psychotropic agents In: Veterinary Pharmacology and Therapeutics. 6th ed.. Booth NH, McDonalds LE. eds. Ames, Iowa: Iowa State University Press; 1988: 363-81.
• 2 Boström I, Nymann G, Kampa N, Häggeström J, Lord P. Effects of acepromazine on renal function in anesthetized dogs. Am J Vet Res 2003; 64: 590-8.
• 3 Cornick JL, Hartsfield SM. Cardiopulmonary and behavioral effects of combinations of acepromazine/butorphanol and acepromazine/oxymorphone in dogs. J Am Vet Med Assoc 1992; 200: 1952-6.
• 4 Coulter DB, Whelan SC, Wilson RC, Goetsch DD. Determination of blood pressure by indirect methods in dogs given acetylpromazine maleate. Cornell Vet 1981; 71: 75-84.
• 5 Dyson DH, Pettifer GR. Evaluation of the arrhythmogenicity of a low dose of acepromazine: comparison with xylazine. Can J Vet Res 1997; 61: 241-5.
• 6 Egner B. Was ist der Normalwert bei Hund und Katze?. In: Blutdruck auf den Punkt gebracht, 1. Aufl. Egner B. Hrsg. Berlin: Parey; 2002: 12.
• 7 Erhardt W, Henke J, Kroker R. Pharmaka im Rahmen der Anästhesie und der perioperativen Schmerzlinderung. In: Anästhesie und Analgesie beim Klein- und Heimtier. Erhardt W, Haberstroh J, Henke J. Hrsg. Stuttgart: Schattauer; 2004: 15-138.
• 8 Farver TB, Haskins SC, Patz JD. Cardiopulmonary effects of acepromazine and of the subsequent administration of ketamine in the dog. Am J Vet Res 1986; 47: 631-5.
• 9 Frey HH, Schulz R, Werner E. Pharmakologie des zentralen Nervensystems (ZNS) In: Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie für die Veterinärmedizin. Frey HH, Löscher W. Hrsg. Stuttgart: Enke; 1996: 170-3.
• 10 Geel JK. The effect of premedication on the induction dose of propofol in dogs and cats. J S Afr Vet Assoc 1991; 62: 118-23.
• 11 Göthert M, Bönisch H, Schlicker E, Helmchen H. Pharmakotherapie psychischer Erkrankungen In: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 7 Aufl. Forth W, Henschler D, Rummel W. et al. Hrsg. Heidelberg: Spektrum Akad. Verlag; 1996: 287-93.
• 12 Kojima K, Nishimura R, Mutoh T, Takao K, Matsunaga S, Mochizuki M, Sasaki N. Comparison of cardiopulmonary effects of medetomidine-midazolam, acepromazine-butorphanol and midazolam-butorphanol in dogs. J Vet Med A 1999; 46: 353-9.
• 13 Lang SM, Eglen RM, Henry AC. Acetylpromazine administration: Its effect on canine haematology. Vet Rec 1979; 105: 397-8.
• 14 Liebreich J, Moll C, Winkler S, Güssregen B, Böckelühr H, Ruprecht L, Nüssl M, Erhardt W. Comparative investigations of ultrashort anaesthetic methods in dogs. 4th International Congress of Veterinary Anaesthesia 1991; 67.
• 15 Ludders JW, Reitan JA, Martucci R, Fung DL, Steffey EP. Blood pressure response to phenylephrine infusion in halothane-anesthetized dogs given acetylpromazine maleate. Am J Vet Res 1983; 44: 996-9.
• 16 Paddleford RR, Erhardt W. Anticholinergika und Anästhetika zur Prämedikation von Allgemeinanästhesien In: Anästhesie bei Kleintieren. Paddleford RR, Erhardt W. Hrsg. Stuttgart: Schattauer; 1992: 21-5.
• 17 Scabell P, Henke J, Deppe H, Ullrich M, Erhardt W. Vergleichsuntersuchungen zur Medetomidin-Kombinationsanästhesie beim Hund. Tierärztl Prax 1999; 27 (K): 231-8.
• 18 Starke K. Grundlagen der Pharmakologie des Nervensystems. In: Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 7 Aufl. Forth W, Henschler D, Rummel W, et al. Hrsg. Heidelberg: Spektrum Akad. Verlag; 1996: 116.
• 19 Stepien RL, Bonagura JD, Bednarski RM, Muir WW. Cardiorespiratory effects of acepromazine maleate and buprenorphine hydrochloride in clinically normal dogs. Am J Vet Res 1995; 56: 78-84.
• 20 Turner DM, Ilkiw JE, Rose RJ, Warren JM. Respiratory and cardiovascular effects of five drugs used as sedatives in the dog. Aust Vet J 1974; 50: 260-5.
• 21 Waechter RA. Unusual reaction to acepromazine maleate in dogs. Am Vet Med Assoc 1982; 01: 73-4.