Zusammenfassung
Hintergrund: Die endonasale Nasennebenhöhlenchirurgie hat sich zur chirurgischen Behandlung der
chronischen Sinusitis durchgesetzt. Eine Effizienz-Analyse der Eingriffe ist nur eingeschränkt
möglich, hilfsweise werden oft psychometrische Verfahren zur Messung der Lebensqualität
herangezogen. Deren Stellenwert ist nicht gesichert. Methode: Wir haben prospektiv 103 Patienten vor und nach einem Nebenhöhleneingriff ausführlich
zur Lebensqualität befragt. Es kamen unterschiedliche Fragebogen mit zusammengenommen
124 Fragen zur Anwendung. Ergebnisse: Die psychometrischen Veränderungen in den Einzelfragen waren stets konkordant. Im
Bereich der Lebensqualität (SF-36-Bogen) ließen sich insbesondere die „körperlichen
Schmerzen” und „Vitalität” postoperativ signifikant bessern. Die Ergebnisse der aufwändigen
psychometrischen Befragung lagen stets in Übereinstimmung mit einer traditionellen,
globalen Einschätzung zum Operationserfolg. Schlussfolgerung: Eine Verwendung der Fragebogensysteme für die Qualitätssicherung oder für Fehlbelegungsanalysen
ist unter Kosten-Nutzen-Gesichtspunkten nicht anzuraten.
Abstract
Background: Endonasal optically guided surgery has gained wide acceptance for treatment of chronic
sinusitis. However, irrespective to the advent of minimally-invasive techniques, standard
outcome assessment has not always reflected the increased technical and conceptual
efforts. „Psychometric” instruments offer additional information on patients' perceptions
of health. We analyzed the practical value of an extended outcome assessment. Methods: Standardized interviews were carried out with 103 patients pre- and postoperatively
applying several psychometrical instruments („SF-36” and other valid general health-status
instruments besides disease-specific questionnaires, providing 124 items/questions
altogether). Results: The diverse changes of subtle health status subscores as a rule paralleled each other
and were concordant with traditional self-estimated global ratings of the surgical
success by the patient. Significant postoperative changes of the „SF-36” questionnaire
were especially seen in the subscale „bodily pain” and „level of energy”. With few
exceptions only, items reflecting any indirect burden of chronic sinusitis revealed
less pronounced improvements postoperatively. Conclusion: It appears legitimate to question the special benefits of extended psychometric outcome
research in comparison to traditional global ratings for daily surgical practice.
Schlüsselwörter
Sinusitis - Nasennebenhöhlenchirurgie - Ergebnisanalyse - Psychometrie
Key words
Chronic sinusitis - sinus surgery - results - Outcome - psychometry
Literatur
hosemann@uni-greifswald.de
