Klinikmanagement und psychiatrische Basisdokumentation

Zusammenfassung

Anliegen: Ziel dieser Arbeit ist es darzustellen, inwieweit Daten der psychiatrischen Basisdokumentation (DGPPN-BADO) das Klinkmanagement unterstützen können, evidenzbasierte Entscheidungen im Sinne eines „Data Driven Hospital” zu treffen. Methode: Die Daten der psychiatrischen Basisdokumentation von 14 327 Behandlungsfällen, die 1997, 1999 und 2001 vollstationär in der Psychiatrischen Klinik am Bezirksklinikum Regensburg behandelt wurden, wurden analysiert. Ergebnisse: Die stationäre Aufnahme erfolgte in etwa 40 % der Fälle ohne ärztliche Einweisung, in 20 % durch den Hausarzt, in 17 % durch die somatische Klinik und in 10 % durch den niedergelassenen Nervenarzt/Psychiater. Im Beobachtungszeitraum fand sich eine Zunahme von Patienten mit affektiven Störungen und Persönlichkeitsstörungen. Im Vergleich zu 1997 und 1999 wurden Patienten im Jahr 2001 in einem psychosozial schwerer beeinträchtigten Zustand aufgenommen, aber auch entlassen. Kritische Ereignisse wie Suizide oder Aggressionen waren selten, Fixierungen erfolgten in bis zu 10 % der Fälle. Zur ambulanten Weiterbehandlung wurden etwa 50 % der Patienten zum Hausarzt und 33 % zum niedergelassenen Nervenarzt/Psychiater überwiesen; in etwa 10 % der Patienten erfolgte die Weiterbehandlung durch die eigene psychiatrische Institutsambulanz. Schlussfolgerungen: Daten der psychiatrischen Basisdokumentation sind relevant für ein evidenzbasiertes Klinikmanagement, um eine effektive und effiziente Patientenbehandlung sicherzustellen.

Abstract

Objective: The study aimed to demonstrate how data from the psychiatric basic documentation system (DGPPN-BADO) can support the hospital management in making evidence-based decisions. Methods: Data from 14 327 psychiatric in-patients, who were admitted to the psychiatric hospital of the Bezirksklinikum Regensburg in the years 1997, 1999 and 2001, were analysed. Results: About 40 % of patients were admitted without any medical sending, 20 % were referred by a general practitioner, 17 % by a general hospital and 10 % by a psychiatrist in private practice. Between 1997 and 2001 an increase of patients with affective disorders and personality disorders could be found. Comparing 2001 to 1999 and 1997, patients showed greater deficits in their overall psychosocial functioning (measured with GAF) at admission, but also at discharge. Critical events like suicides or aggressions were seldom during in-patient care, restraints took place in 10 % of patients. Outpatient aftercare was recommended to more than 80 % of in-patients, about 50 % by a general practitioner and about 33 % by a psychiatrist in private practice. 10 % of patients were cared for by the own outpatient clinic. Conclusions: Data from the psychiatric basic documentation system could be shown as being relevant for evidence-based hospital management ensuring an effective and efficient in-patient treatment.

Psychiatrie - Psychiatrische Klinik - Dokumentation - Klinikmanagement - Qualitätssicherung

Psychiatry - psychiatric hospital - documentation - hospital management - quality assurance

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