Pathophysiologie der Entzündung und ernährungsmedizinische Intervention

Zusammenfassung

Die Prävalenz der Autoimmunerkrankungen steigt in den Industrienationen während der letzten Jahre ständig an. Pathophysiologisch sind Autoimmunerkrankungen durch eine gesteigerte Entzündungsreaktion gekennzeichnet, die infolge des persistierenden Antigens perpetuiert. Proinflammatorische Mediatoren, die als Cytokine, Chemokine und Eicosanoide miteinander interagieren, werden überschießend gebildet. Die Forschung der letzten 20 Jahre hat gezeigt, dass das Eicosanoidsystem ernährungsabhängig beeinflusst werden kann. Arachidonsäure wird mit der in Industrienationen üblichen hohen Fleischzufuhr exzessiv zugeführt und ist die Ausgangssubstanz proinflammatorischer Eicosanoide. Eicosapentaensäure und die aus ihr gebildeten Eicosanoide wirken entzündungshemmend. Wegen des geringen Fischverzehrs überwiegen in den Industrienationen die proinflammatorischen Stimuli. Möglicherweise ist dies auch ein Grund für das gehäufte Auftreten der Autoimmunerkrankungen und anderer Erkrankungen mit gesteigerter Eicosanoidbiosynthese in den Industrienationen.

Abstract

The prevalence of autoimmune diseases in the western world has increased continuously during the last years. The common pathophysiological feature of autoimmune diseases is an exaggerated inflammatory reaction, which is perpetuated by a persisting antigen. Proinflammatory mediators, e.g., cytokines, chemokines and eicosanoids mutually react with one another and are formed in abundant amounts. Research of the last 20 years has revealed definitive dietary means to attenuate eicosanoid biosynthesis. Arachidonic acid is the precursor of proinflammatory eicosanoids, and its intake is high with the ample meat consumption in the industrialised countries. Eicosapentaenoic acid and eicosanoids derived from it show anti-inflammatory properties. Because of the low fish intake, pro-inflammatory stimuli prevail in the industrialised countries. This could be of relevance for the increasing prevalence of diseases with exaggerated eicosanoid biosynthesis in the industrialised countries.

Schlüsselwörter

Entzündung - Ernährung - Eicosanoide - Arachidonsäure - Eicosapentaensäure

Key words

inflammation - diet - eicosanoids - arachidonic acid - eicosapentaenoic acid

Literatur

• 1 Adam O, Beringer C, Kless T. et al . Anti-inflammatory effects of a low arachidonic acid diet and fish oil in patients with rheumatoid arthritis.  Rheumatol Int. 2003;  23 27-36
• 2 Adam O. Clinical and pharmacological effects of ω-6 / ω-3-ratio in the diet.  Clin Chem Lab Med. 2005;  43 A99-A100
• 3 Adam O. Einfluss von n-3 Fettsäuren auf den normalen und pathologischen Immunstatus des Menschen.  Aktuel Ernaehr Med. 2004;  29 178-182
• 4 Adam O. (Hrsg) Diät und Rat bei Rheuma und Osteoporose. Weil der Stadt; Walther Hädecke Verlag 2002
• 5 Belch J JF. Eicosanoids and rheumatology: inflammatory and vascular aspects.  Prostagl Leukotr Ess Fatty Acids. 1989;  36 219-234
• 6 Bonaa K H, Bjerve K S, Nordoy A. Habitual fish consumption, plasma phospholipid fatty acids, and serum lipids: the Tromso study.  Am J Clin Nutr. 1992;  55 1126
• 7 Boudreau M D, Chanmugam P S, Hart S B. et al . Lack of dose response by dietary n-3 fatty acids at a constant ratio of n-3 to n-6 fatty acids in suppressing eicosanoid biosynthesis from arachidonic acid.  Am J Clin Nutr. 1991;  54 111-117
• 8 Calder P C, Yaqoob P, Thies F. et al . Fatty acids and lymphocyte functions.  Br J Nutr. 2002;  87 (Suppl 1) 31-48
• 9 Endres S, Ghorbani R, Kelley V E. et al . The effect of dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids on the synthesis of interleukin-1 and tumor necrosis factor by mononuclear cells.  NEJM. 1989;  320 265
• 10 Fortin P R, Liang M H, Beckett L A. et al . A meta-analysis of the efficacy of fish oil in rheumatoid arthritis.  Arth Rheum. 2001;  35 1992
• 11 Henderson B, Higgs G A. Synthesis of arachidonate oxidation products by synovial joint tissues during the development of chronic erosive arthritis.  Arthritis Rheum. 1987;  30 1149-1156
• 12 Janeway C, Travers P, Walport M. et al . Immunbiology: the immune system in health and disease.  Elsevier Science Ltd/Garlöand Publishing. 1999;  2 339
• 13 Newman W P, Middaugh J P, Probst M T. et al . Atherosclerosis in Alaska Natives and non-natives.  Ancet. 1993;  341 1056
• 14 Seidelin K N, Myrup B, Fischer-Hansen B. N-3 fatty acids in adipose tissue and coronary artery disease are inversely correlated.  Am J Clin Nutr. 1992;  55 1117
• 15 Venkatraman J T, Chu W C. Effects of dietary omega-3 and omega-6 lipids and vitamin E on serum cytokines, lipid mediators and anti-DNA antibodies in a mouse model for rheumatoid arthritis.  J Am Coll Nutr. 1999;  18 (6) 602-613
• 16 Volker D, Fitzgerald P, Major G. et al . Efficacy of fish oil concentrate in the treatment of rheumatoid arthritis.  J Rheumatol. 2000;  27 2343-2346