Zusammenfassung
Tierärzte werden regelmäßig mit der Diagnose und Therapie immunvermittelter Erkrankungen
konfrontiert. Zu den häufigeren Erkrankungen gehören die immunvermittelte hämolytische
Anämie, die immunvermittelte Thrombozytopenie und Polyarthritis. Aufgrund ihrer Verfügbarkeit,
Effizienz und schnellen Wirkung sind Glukokortikoide Mittel der ersten Wahl. Einige
Patienten mit immunvermittelten Erkrankungen sprechen jedoch nicht auf eine alleinige
Therapie mit Glukokortikoiden an. Bei anderen Patienten muss infolge schwerwiegender
Nebenwirkungen zeitnah eine Dosisreduktion der Glukokortikoide erfolgen. In solchen
Fällen ist die Anwendung ergänzender Medikamente indiziert. Für Ciclosporin gibt es
zugelassene Präparate in der Veterinärmedizin. In der Literatur ist auch der Einsatz
von Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil und humanen Immunglobulinen beschrieben. Der
Artikel gibt einen Überblick über die Wirkmechanismen einzelner immunmodulierender
Substanzen sowie deren in der aktuellen Literatur beschriebenen Einsatz bei ausgewählten
Erkrankungen.
Summary
Veterinarians are regularly faced with the diagnosis and therapy of immune-mediated
diseases. More frequently occurring immune-mediated diseases are immune-mediated hemolytic
anemia, immunemediated thrombocytopenia and polyarthritis. Glucocorticoids are commonly
used as first-line treatment because of their availability, efficacy and rapid action.
Nevertheless, some patients do not respond to glucocorticoid therapy alone. Others
require a rapid dose reduction because of severe side effects from glucocorticoid
treatment. These patients benefit from adjuvant therapies. Ciclosporin preparations
are licensed for use in veterinary medicine. The use of azathioprine, mycophenolate
mofetil and human immunoglobulin therapy has also been documented. This article describes
the mode of action of certain immunosuppressive agents and their use in selected diseases
from recent literature.
SchlüsselWörter
Glukokortikoide - Ciclosporin - Azathioprin - immunvermittelte hämolytische Anämie
- immunvermittelte Thrombozytopenie
Keywords
Glucocorticoids - ciclosporin - azathioprine - immune-mediated hemolytic anemia -
immune-mediated thrombocytopenia