Intensivmedizin up2date 2019; 15(01): 55-68
DOI: 10.1055/a-0621-0844
Internistische Intensivmedizin
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Intoxikationen mit neuen psychotropen Substanzen/Designerdrogen

Sabrina Schmoll
,
Florian Eyer
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Publication Date:
21 February 2019 (online)

Die sog. neuen psychoaktiven Substanzen (NPS) werden illegal im Dark Net oder im Internet vertrieben. Der Substanznachweis gestaltet sich häufig schwierig und erfordert spezielle Analysemethoden sowie ggf. Weiterleitung der Asservate an spezialisierte Labors. Dieser Artikel stellt die intensivmedizinische Bedeutung der NPS dar.

Kernaussagen
  • Mit der Bezeichnung NPS wird eine Gruppe von neuen sowie älteren psychotropen Substanzen bezeichnet, deren illegaler Vertrieb über das Darknet und das Internet erfolgt.

  • Die EMCDDA veröffentlicht jährlich einen Drogenbericht, der Informationen aus den EU-Mitgliedstaaten, der Türkei und Norwegen enthält und Drogentrends aufdeckt sowie eine Risikobewertung durchführt.

  • Bei den Substanzen handelt es sich um „Research Chemical Drugs“, deren Konsum nicht für den Menschen geeignet ist. Die Wirkungsintensität und Wirkdauer der Substanzen ist aufgrund uneinheitlicher Herstellungsprozesse und fehlender Kennzeichnung der Produkte nicht vorhersehbar.

  • NPS beeinflussen eine Vielzahl von Neurotransmittern, die Vergiftungssymptome sind weitreichend und häufig nicht einem einzelnen Toxidrom zuzuordnen.

  • Therapie der Wahl bei Vergiftungen mit NPS ist eine symptomorientierte Behandlung, der Einsatz von Benzodiazepinen zur Sedierung wird bevorzugt.

  • Der Konsum von NPS kann mit lebensbedrohlichen Komplikationen einhergehen, z. B.

    • Abszessformationen

    • septische Embolien

    • Gerinnungsstörungen

    • Sepsis

    • Multiorganversagen

  • Der Substanznachweis gestaltet sich häufig schwierig und erfordert spezielle Analysemethoden sowie ggf. Weiterleitung der Asservate an spezialisierte Labors.