Corticaler venöser Reflux bei intrakraniellen Fisteln – diagnostische Genauigkeit von CT und MRT

Ein kortikaler venöser Reflux (CVR) ist bei intrakraniellen duralen arteriovenösen Fisteln (DAVF) assoziiert mit einem aggressiveren Krankheitsverlauf. Goldstandard für die Diagnostik der DAVF ist die Katheterangiografie, die jedoch invasiv und mit einer hohen Strahlenbelastung verbunden ist. Lin et al. überprüften deshalb CT- und MR-Angiografie auf ihre diagnostische Genauigkeit bei der Detektion eines CVR.

Fazit

Die CTA ist der MRT/MRA teilweise überlegen. Dies führen die Autoren auf die bessere räumliche Auflösung bei kurzer Untersuchungszeit zurück. Deshalb empfehlen sie die CTA für Patienten mit nicht-aggressivem Krankheitsverlauf und Verdacht auf cavernöse DAVF. Bei nicht-cavernösen DAVF und aggressivem Krankheitsverlauf sei die MRT/MRA-Untersuchung zu empfehlen. Bei zweifelhaften Ergebnissen halten die Autoren weiterhin die Katheterangiografie für indiziert.