Tele-EEG: Aktuelle Anwendungen, Hindernisse und technische Lösungen

Zusammenfassung

Ziel der telemedizinischen Versorgung von Menschen mit Epilepsie ist es, eine spezialisierte Diagnostik und Therapie räumlich unabhängig zur Verfügung zu stellen. Dies spielt in Deutschland insbesondere in ländlichen, teils unterversorgten Regionen eine Rolle. In dieser Übersichtsarbeit werden aktuelle tele-epileptologische Projekte vorgestellt. Die individuellen Rahmenbedingungen und Anforderungen, die jeweiligen Hindernisse und Lösungsansätze der Projekte werden diskutiert. Zudem werden die speziellen Anforderungen des pädiatrischen tele-EEG beleuchtet. Die zur Auswertung des tele-EEGs notwendigen technischen Rahmenbedingungen und Befundungsrichtlinien werden dargestellt. Bereits abgeschlossene tele-epileptologische Projekte zeigten positive Ergebnisse auf die Qualität der Patientenversorgung.

Abstract

Telemedicine for people with epilepsy aims to facilitate a thorough diagnosis and therapy regardless of regional constraints. In Germany, this is especially important in rural regions. This review aims to outline current tele-epileptological applications, with a special regard to the individual frameworks, demands, challenges and technical solutions. The requirements of pediatric tele-epileptology are explored. Special considerations are given to the technical and diagnosis guidelines required to review tele-EEG. Projects conducted in the recent past demonstrate positive results in patient care.

• Literatur

• 1 Rosenow F, Bast T, Czech T. et al. Revised version of quality guidelines for presurgical epilepsy evaluation and surgical epilepsy therapy issued by the Austrian, German, and Swiss working group on presurgical epilepsy diagnosis and operative epilepsy treatment. Epilepsia 2016; 57: 1215-1220
• 2 Audebert HJ, Schwamm L. Telestroke: scientific results. Cerebrovasc Dis 2009; 27 (Suppl. 04) 15-20
• 3 Muller-Barna P, Schwamm LH, Haberl RL. Telestroke increases use of acute stroke therapy. Curr Opin Neurol 2012; 25: 5-10
• 4 Haddad N, Grant I, Eswaran H. Telemedicine for patients with epilepsy: a pilot experience. Epilepsy Behav 2015; 44: 1-4
• 5 Lemesle M, Kubis N, Sauleau P. et al. Tele-transmission of EEG recordings. Neurophysiol Clin 2015; 45: 121-130
• 6 Thangavelu SK, Kasthuri N, Sundaram V. et al. A Stand-Alone EEG Monitoring System for Remote Diagnosis. Telemed J E Health 2016; 22: 310-316
• 7 Coates S, Clarke A, Davison G. et al. Tele-EEG in the UK: a report of over 1,000 patients. J Telemed Telecare 2012; 18: 243-246
• 8 Campos C, Caudevilla E, Alesanco A. et al. Setting up a telemedicine service for remote real-time video-EEG consultation in La Rioja (Spain). Int J Med Inform 2012; 81: 404-414
• 9 Strzelczyk A, Nickolay T, Bauer S. et al. Evaluation of health-care utilization among adult patients with epilepsy in Germany. Epilepsy Behav 2012; 23: 451-457
• 10 Strzelczyk A, Griebel C, Lux W. et al. The Burden of Severely Drug-Refractory Epilepsy: A Comparative Longitudinal Evaluation of Mortality, Morbidity, Resource Use, and Cost Using German Health Insurance Data. Front Neurol 2017; 8: 712
• 11 Kortland LM, Knake S, Rosenow F. et al. Cost of status epilepticus: A systematic review. Seizure 2015; 24: 17-20
• 12 Juarez-Garcia A, Stokes T, Shaw B. et al. The costs of epilepsy misdiagnosis in England and Wales. Seizure 2006; 15: 598-605
• 13 Willems LM, Richter S, Watermann N. et al. Trends in resource utilization and prescription of anticonvulsants for patients with active epilepsy in Germany from 2003 to 2013 – A ten-year overview. Epilepsy Behav 2018; 83: 28-35
• 14 Amelung VE, Eble S, Hildebrandt H et al. Innovationsfonds: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft 2017
• 15 Fiedler P, Pedrosa P, Griebel S. et al. Novel Multipin Electrode Cap System for Dry Electroencephalography. Brain Topogr 2015; 28: 647-656
• 16 Deutsche Gesellschaft für klinische Neurophysiologie und funktionelle Bildgebung (DGKN). Richtlinie EEG, Teil 4. Empfehlungen für die Durchführung von EEG-Ableitungen in Klinik und Praxis bei Erwachsenen 2006, https://dgkn.de/fileadmin/user_upload/pdfs/Richtlinien/RL4_EEG_Empfehlung_fuer_die_Durchfuehrung_von_EEG-Ableitungen_in_Klinik_und_Praxis_bei_Erwachsenen.pdf
• 17 Larobina M, Murino L. Medical image file formats. J Digit Imaging 2014; 27: 200-206
• 18 Deutsche Gesellschaft für klinische Neurophysiologie und funktionelle Bildgebung (DGKN). Richtlinie EEG, Teil 7: Empfehlungen zur Beschreibung und Beurteilung des EEG. 2006, https://dgkn.de/fileadmin/user_upload/pdfs/Richtlinien/RL7_EEG_Empfehlung_zur_Beschreibung_und_Beurteilung_des_EEG.pdf
• 19 Noachtar S, Binnie C, Ebersole J. et al. Glossar der meistgebrauchten Begriffe in der klinischen Elektroenzephalographie und Vorschläge für die EEG-Befunderstellung. Zeitschrift für Epileptologie 2005; 18: 71-77
• 20 Williams GW, Luders HO, Brickner A. et al. Interobserver variability in EEG interpretation. Neurology 1985; 35: 1714-1719
• 21 Benbadis SR. “Just like EKGs!” Should EEGs undergo a confirmatory interpretation by a clinical neurophysiologist?. Neurology 2013; 80: S47-S51
• 22 Lüders HO, Noachtar S. Atlas and Classification of Electroencephalography. Philadelphia: W.B. Saunders; 2000